诊所操作规范.docx

诊所操作规范

患者进入诊所后，首诊护士需在1分钟内完成基础信息登记，使用电子分诊系统核对姓名、年龄、联系方式等基本信息，同时观察患者面色、步态等体征。对主诉腹痛、胸痛、呼吸困难等急危症状者，立即引导至急诊诊区，同步通知值班医师；普通患者按挂号顺序引导至候诊区，候诊区需保持通风，每30分钟进行一次环境巡查，确保座椅清洁、呼叫系统正常。候诊时间超过30分钟的患者，护士需主动安抚并告知预计等待时间。

医师接诊时需严格执行“三查七对”：查患者身份、查主诉病史、查既往诊疗记录；对姓名、年龄、过敏史、当前症状、检查项目、用药方案、随访要求逐项核对。询问病史时采用开放式与封闭式提问结合，重点记录起病时间、症