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坐骨神经痛用药指南

坐骨神经痛是因坐骨神经受到压迫、刺激或损伤引发的沿坐骨神经走行区域（腰臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧）的放射性疼痛综合征。其核心病理机制涉及神经机械性压迫（如腰椎间盘突出、椎管狭窄）、局部炎症反应（如神经根水肿、梨状肌无菌性炎症）及神经病理性损伤（如神经脱髓鞘、传导异常）。临床用药需结合病因（如腰椎源性、梨状肌综合征等）、病程阶段（急性期、慢性期）及患者个体差异（年龄、肝肾功能、合并症）制定方案，重点围绕镇痛、抗炎、神经修复、缓解肌肉痉挛及减轻神经水肿展开。

一、镇痛药物：控制疼痛的基础用药

疼痛是坐骨神经痛的核心症状，需根据疼痛程度选择阶梯化镇痛方案，优先考虑