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医疗废物处置专项审计反馈问题整改情况的报告

医疗废物处置专项审计反馈问题整改情况报告

一、引言

在医疗废物处置专项审计工作开展后，审计部门反馈了一系列问题。这些问题涉及医疗废物的收集、运输、储存以及最终处置等多个环节，对医疗废物的安全管理和环境保护构成了潜在威胁。为切实解决审计反馈的问题，我院高度重视，迅速成立整改工作小组，制定详细的整改方案，全面推进整改工作。以下是对此次医疗废物处置专项审计反馈问题整改情况的详细报告。

二、整改工作组织与部署

（一）成立整改工作小组

我院第一时间成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，各相关科室负责人为成员的医疗废物处置整改工作小组。明确了各成员的职责分工，确保整改工作责任到人。院长全面统筹整改工作，协调各部门之间的配合；分管副院长负责具体整改方案的制定和实施监督；各科室负责人负责本科室范围内的整改落实工作。

（二）制定整改方案

整改工作小组深入分析审计反馈的问题，结合医院实际情况，制定了详细的整改方案。方案明确了整改目标、整改措施、整改期限和责任人，确保整改工作有计划、有步骤地进行。同时，将整改工作纳入医院的绩效考核体系，对整改不力的科室和个人进行问责。

三、审计反馈问题及整改情况

（一）医疗废物收集环节问题及整改

1.问题描述

审计发现，部分科室存在医疗废物分类不清的情况，将感染性废物与损伤性废物混放，一次性注射器、针头未分离放置在专用利器盒中。此外，部分科室医疗废物收集容器未及时更换，导致医疗废物外溢，影响环境卫生。

2.整改措施

（1）加强培训教育：组织全院医护人员参加医疗废物分类知识培训，邀请专家进行授课，详细讲解医疗废物的分类标准、收集方法和注意事项。通过培训，提高医护人员对医疗废物分类重要性的认识，增强他们的分类意识和操作技能。

（2）完善分类设施：为各科室配备足够数量的专用医疗废物收集容器，包括感染性废物袋、损伤性废物利器盒等，并在容器上明确标注分类标识。同时，要求各科室定期检查收集容器的使用情况，及时更换破损或已满的容器。

（3）加强监督检查：成立医疗废物分类监督小组，定期对各科室的医疗废物分类情况进行检查。对分类不清的科室进行现场指导和纠正，并记录检查结果。对多次整改仍不到位的科室，进行全院通报批评，并纳入科室绩效考核。

3.整改效果

通过以上整改措施的实施，各科室医疗废物分类情况得到明显改善。医护人员能够正确区分感染性废物和损伤性废物，一次性注射器、针头能够及时分离放置在专用利器盒中。医疗废物收集容器得到及时更换，外溢现象得到有效控制。

（二）医疗废物运输环节问题及整改

1.问题描述

审计指出，医疗废物运输过程中存在不规范现象，运输车辆未定期清洗消毒，运输人员未严格遵守操作规程，导致医疗废物在运输过程中存在泄漏风险。此外，运输记录不完整，无法准确追溯医疗废物的运输情况。

2.整改措施

（1）规范运输车辆管理：制定运输车辆清洗消毒制度，要求运输车辆每次运输任务完成后，必须进行全面清洗消毒，并做好记录。定期对运输车辆进行维护保养，确保车辆性能良好，防止医疗废物泄漏。

（2）加强运输人员培训：组织运输人员参加专业培训，学习医疗废物运输的操作规程和安全知识。要求运输人员在运输过程中严格遵守操作规程，确保医疗废物的安全运输。同时，为运输人员配备必要的防护用品，如手套、口罩等，保障他们的身体健康。

（3）完善运输记录：设计统一的医疗废物运输记录表格，要求运输人员在每次运输任务完成后，详细记录医疗废物的来源、数量、运输时间、运输路线等信息。建立运输记录档案，对运输记录进行妥善保管，以便于追溯和查询。

3.整改效果

经过整改，医疗废物运输车辆得到定期清洗消毒，运输人员能够严格遵守操作规程，医疗废物在运输过程中的泄漏风险得到有效降低。运输记录更加完整准确，为医疗废物的追溯管理提供了有力支持。

（三）医疗废物储存环节问题及整改

1.问题描述

审计发现，医疗废物储存场所存在环境脏乱差的问题，储存设施简陋，未达到防渗漏、防鼠、防蚊蝇等要求。此外，医疗废物储存时间过长，未及时交由处置单位处理。

2.整改措施

（1）改善储存场所环境：对医疗废物储存场所进行全面改造，地面和墙面进行防渗处理，安装防鼠、防蚊蝇设施。定期对储存场所进行清扫和消毒，保持环境整洁卫生。

（2）更新储存设施：购置符合标准的医疗废物储存设备，如专用储存柜、冷藏设备等，确保医疗废物在储存过程中的质量安全。同时，合理规划储存空间，对不同类型的医疗废物进行分区存放，便于管理和查找。

（3）严格控制储存时间：根据医疗废物的产生量和处置单位的接收能力，合理安排医疗废物的收集和运输时间，确保医疗废物在储存场所的停留时间不超过规定期限。加强与处置单位的沟通协调，及时将医疗废物交由处置单位处理。

3.整改效果

通过整改，医疗废