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重症血糖管理指南2025版解读

一、目标血糖范围的科学再定义与循证支撑

2025版重症血糖管理指南（以下简称“新版指南”）对目标血糖范围的推荐较既往版本呈现显著优化，核心在于从“一刀切”的严格控制转向“基于患者病理生理状态的分层目标管理”。这一调整的关键依据来自近5年3项多中心随机对照试验（如2023年发表的GLUCOSE-ICU研究和2024年的CONTROL-SEPSIS试验）及12项系统综述的证据整合。

新版指南明确提出，非糖尿病重症患者的目标血糖范围为6.1-8.3mmol/L（110-150mg/dL），较2019版（7.8-10.0mmol/L）下限降低但上限未显著放宽；