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2025年主治医师之全科医学能力检测试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最符合题意的选项）

1.全科医学的核心理念是

A.专科化治疗

B.以疾病为中心

C.以人为中心、家庭为单位、社区为基础

D.严格遵循指南治疗

E.强调实验室检查

2.在全科医疗中，强调服务连续性意味着

A.只治疗慢性病患者

B.只处理本社区内的疾病

C.对患者从生到死的全过程提供健康管理服务

D.仅限于药物治疗

E.仅处理急症病人

3.对于一位因“咳嗽、流涕3天”来诊的成人患者，全科医生在制定初步诊疗计划时，首要考虑的是

A.立即进行胸部CT检查

B.排除所有传染病

C.给予强力止咳药

D.详细询问病史、进行体格检查，并根据初步判断决定是否需要实验室检查或转诊

E.告知患者可能是普通感冒，无需特殊处理

4.全科医生在社区中开展健康教育的主要目的是

A.取代医院内的健康宣教

B.控制医疗费用支出

C.提高居民健康素养，预防疾病

D.增加医生工作量

E.建立良好的医患关系

5.家庭医生签约服务模式中，最能体现全科医生协调功能的是

A.为签约居民提供上门访视

B.组织社区居民健康讲座

C.协调患者在不同医疗机构间转诊

D.为患者开具所有类型的处方

E.定期进行健康体检

6.对于一位长期服用多种药物的老年患者，全科医生进行用药审查时，最需要关注的是

A.药物的价格是否便宜

B.药物是否为最新上市品种

C.药物相互作用和药物不良反应的风险

D.是否存在不必要的药物

E.药物的品牌是否知名

7.在处理医疗纠纷时，全科医生应遵循的首要原则是

A.尽量避免承担责任

B.积极沟通，寻求理解

C.严格按照医院规定处理

D.推卸给上级或相关部门

E.坚持医疗无过错原则

8.一位患者因“反复头痛、头晕1年，加重伴视物模糊2天”来诊，血压180/110mmHg。全科医生在紧急处理的同时，应优先考虑将患者转诊至

A.体检中心进行进一步检查

B.同一医院的神经内科门诊

C.省级医院的神经外科

D.附近具备急救能力的综合医院急诊科

E.患者居住地附近的诊所

9.全科医生进行健康档案管理的主要价值在于

A.方便医生查询病历

B.满足上级主管部门的检查要求

C.为社区健康评估和干预提供依据

D.提高医疗收费的合理性

E.作为医疗纠纷的凭证

10.在进行慢性病（如糖尿病）管理时，全科医生与患者及其家属建立良好合作关系的基础是

A.强制执行医嘱

B.专业知识优势

C.共同制定个体化管理目标和计划

D.定期进行药物调整

E.提供经济补偿

二、简答题

1.简述全科医学“以人为中心、家庭为单位、社区为基础”服务理念的具体内涵及其在全科医疗服务实践中的应用。

2.描述全科医生在进行病史采集时应重点关注哪些内容？并举例说明如何通过有效提问获取关键信息。

3.简述全科医生在处理“躯体-心理-社会”多维度的健康问题时，应采取哪些方法和策略？

4.在社区传染病防控工作中，全科医生承担着哪些职责？

5.什么是“连续性护理”？请结合实例说明其在全科医疗中的重要性。

三、案例分析题

患者，男，65岁，退休教师。因“反复发作胸骨后疼痛3年，每次持续约15-30分钟，休息可缓解，近1个月发作频率增加，含服硝酸甘油效果欠佳，伴心悸、气短”来诊。患者有高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟史40年（已戒烟1年），饮酒史少量。否认慢性咳嗽、咳痰史。查体：BP150/95mmHg，HR88次/分，律齐，未闻及明显杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心电图示ST段压低（II、III、aVF导联）。

请根据以上案例信息，回答以下问题：

1.该患者目前最可能的诊断是什么？请列出主要的诊断依据。

2.在进一步明确诊断时，除了心电图，还需要进行哪些必要的辅助检查？并说明选择的理由。

3.若诊断为冠心病稳定型心绞痛，全科医生在制定初步治疗方案时，应包含哪些内容？（请至少列出三个方面）

4.在管