肝性脑患者的护理查房.pptxVIP

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护理措施：

解除气道阻塞，改善肺泡通气及时清除痰液，痰稠不易吸出时，给予雾化吸入或加强湿化，减少局部瘀血水肿，以利痰液排出。

使用呼吸机机械辅助通气，做好管道的护理，以免管道脱出、堵塞。密切观察患者生命体征的变化。

吸痰的护理观察痰液的颜色及性质，做培养及药物敏感试验，选用有效抗生素。;意识模糊

护理措施

1.严密观察病情变化，评估病人神志状况，保持呼吸道通畅；

2.专人看护，加用床栏，必要时提供保护性约束，防治患者跌倒坠床，合理应用镇静药；

3.做好口腔护理，给与留置尿管，准确记录尿量及性质；

4.加强临床支持，去除和避免诱发因素。;体液过多与肝功能减退、门静脉高压等有关

护理措施：

1）限制钠盐、水分的摄入；

2）协助医生做好纠正高氯血症的各项治疗；

3）遵医嘱应用利尿消肿的药物，利尿速度不宜过快，并注意观察用药的效果，准确记录出入量；

4）避免使用损害肾脏的药物；

5）保证休息。;营养失调：低于机体需要量

护理措施：

给予高热量、高维生素、低脂肪、易消化食物为主，限制动物蛋白的摄入，多食植物蛋白。进食不能满足机体需要量时予静脉补液，补充白蛋白、复方氨基酸，改善患者全身营养状况。;皮肤完整性受损：与低蛋白血症、黄疸、水肿、长期卧床有关

护理措施：

翻身Q2H，适当按摩骨突处，皮肤情况严格交接班并记录；

使用防护工具，如气垫床、翻身垫等；

每日温水擦浴，保持床单元及皮肤清洁干燥；

注意全身营养；

观察皮肤有无红肿、破损等情况发生。;知识缺乏：缺乏肝脏疾病及肝性脑病的相关知识

护理措施：

向病人及家属介绍肝脏疾病和肝性脑病的有关知识，指导他们认识肝性脑病的各种诱发因素并避免；

指导病人遵从医嘱服药