护理十六项核心制度.pptxVIP

护理十六项核心制度

护理部;一、护理质量管理制度

二、病房管理制度

三、抢救工作制度

四、分级护理制度

五、护理值班、交接班制度

六、查对制度

七、给药制度

八、护理查房制度

;九、患者健康教育制度

十、护理会诊制度

十一、病房一般消毒隔离管理制度

十二、护理安全管理制度

十三、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度

十四、术前患者访视制度

十五、护理文件管理制度

十六、护理病历讨论制度

;护理抢救制度

一、组织形式及人员安排

各种抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥。对重大抢救需要根据病情提出抢救方案，并立即呈报院领导，凡涉及法律纠纷要报告有关部门。

保证抢救药品及器材装备的供应

抢救器材及药品必须齐全完备，要定人保管，定点放置，定量储备，用后随时

;补充，值班人员必须掌握各种器械、仪器能及使用方法，抢救物品一般不外借，以保证应急使用。

二、执行抢救制度

参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度，医生未到前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压，建立静脉通路，行人工呼吸及胸外按压，配血、止血等，及时提供诊断依据。

;抢救完毕，六小时据实补记，做好抢救记录、登记、抢救小结。;分级护理制度;者。

护理要求：

（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；

（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（3）根据医嘱，准确测量出入量；

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；;（5）保护患者的舒适和功能体位；

（6）实施床旁交接班。

（二）Ⅰ级护理

指征：

病情趋向稳定的重症患者；

手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

生活部分自理，病情随时可能发生变化的患;者。

护理要求：

（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

（2）根据患者病情，测量生命体征；

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药???施；

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；;（5）提供护理相关健康指导。

（三）Ⅱ级护理

指征：

病情稳定，仍需卧床的患者；

生活部分自理的患者。

护理要求：

（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

（2）根据患者病情，测量生命体征；

;（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

（5）提供护理相关的健康指导。

（四）Ⅲ级护理

指征：

生活完全自理且病情稳定的患者；

生活完全自理且处于康复的患者。

;护理要求：

（1）每三小时巡视患者，观察患者病情变化；

（2）根据患者病情，测量生命体征；

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（4）提供护理相关的健康指导。;护理值班、交接班制度;私人会客和不接打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者和陪探人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利）。

3、勤加巡视，严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态，及时解决本班的问题，保证各项治疗护理工作准确及时进行。

4、值班人员必须按时交接班，接班者提前;15分钟到科室阅读分管病人的护理记录，了解病人情况，交接物品，交接未清楚之前，交接者不得离开岗位。

5、交班前，护士长应当检查医嘱执行情况和危重患者记录，重点巡视危重患者和新患者，并安排护理工作。

6、值班人员必须在交接前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好用过的物品，并为下一班做好用物准备。;7、病房应当建立日夜交班本和物品器械交接班，交接班必须认真仔细，对患者必须逐个进行床旁交接，如发现病情、治疗、器材物品等交代不清时应立即查问，接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题应由接班者负责。

8、晨间交接班时，由夜班护士重点报告危重患者和新患者病情诊断以及与护理有关的事项。

;9、早晚交接时，日夜班护士应详细阅读交班记录，了解患者动态，然后护士长和交接班护士重点巡视患者做床前交接班。

10、各种护理记录应及时、准确填写，要求字迹工整，内容及格式按统一规定，由当班护士将病人的生理、心理状况、治疗护理落实情况等记录与护理记录单上，特殊情况交班在交班报告上填写索引。

11、交接班的内容：

;（1）患者的动态，（病人总数、出入院、死亡、转科、手术和危重病人）。

（2）医嘱执行的情况，重症护理有关记录，各种检查标本采集及各项完成情况，尚待继续完成的各项工作。

（3）查看昏迷、瘫痪等危重患者的基础护理完成情况，检查有无压疮及其他损伤，各种导管的固定于引流情况（包括引流物的量与性状）