2022留置气囊导尿管常见问题及护理措施精选.pptVIP

导尿术;1、排尿的评估

2、解剖生理

3、留置导尿的常见问题

4、留置导尿的护理;尿量、次数;尿液评估;膀胱痉挛漏尿者给予M受体阻滞剂或654-2，不缓解可用尿管灌注2%利多卡因，还可使用37℃中药保留灌肠.

酸性尿常见于酸中毒患者

女性尿道：

短、宽、直，富于扩展性

3、留置导尿的常见问题

神志正常者：排尿意识存在，膀胱括约肌逼尿肌等肌肉的主动收缩和舒张运动，使球囊处封闭不严.

酸性尿常见于酸中毒患者

气囊中的气体经活塞逸出，导致气囊变小而脱出.

充溢性尿失禁（假性尿失禁）：膀胱过度充盈引起尿液不自主溢出。

普通导尿选择16－18F的双腔气囊导尿管.

女病人插管的深度:插入尿道4～6cm有尿液流出再插入7—10cm

气囊注水量过少，使球囊部不能充分与尿道内口相嵌，使尿道外口漏尿.

注意观察尿量、色、性状并做好记录。

球囊注水量适宜10~15ml,意识障碍者应约束双手，以防牵拉尿管引起尿道损伤出血，避免尿管被强行拉出，引流管应低于耻骨联合。

膀胱痉挛漏尿者给予M受体阻滞剂或654-2，不缓解可用尿管灌注2%利多卡因，还可使用37℃中药保留灌肠.

根据原因不同，尿失禁可分为：;膀胱刺激症;尿失禁;尿潴留;影响排尿的因素;解剖生理;男女尿道区别;;;;;留置导尿的概念;留置导尿目的;导尿管有两种

;临床上导尿管;尿管型号的选择;导尿的注意事项;导尿的注意事项;导尿的注意事项;导尿的注意事项;留置导尿常见问题;1.漏尿的原因分析;漏尿的原因分析;漏尿的原因分析;漏尿的原因分析;漏尿的原因分析;2.血尿的原因分析;3.尿管脱出的原因分析;尿管脱出的原因分析;尿管脱出的原因分析;4.疼痛的原因分析;尿管的类型和型号选择的不合适.

操作技术不熟,插入的深浅度不正确,石蜡油润滑的长度不够，增大对尿道的摩擦.

向病人解释目的，取得合作，用屏风遮挡病员，分散注意力.

碱性尿常见于严重呕吐患者

尿管的类型和型号选择的不合适.

碱性尿常见于严重呕吐患者

烦躁患者由于意识不清,缺乏必要的束缚而强行拉出尿管.

当发现病人尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及时通知医生进行处理，尿常规检查1次/w，每周还应行2—3次5%碳酸氢钠100-200ml冲洗，预防钙盐沉积，或口服碳酸氢钠碱化尿液，出血者及时冲洗止血.

气囊注水量过少，使球囊部不能充分与尿道内口相嵌，使尿道外口漏尿.

插管时遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长。

尿管刺激尿道括约肌，引起强烈收缩，此时暂不动导尿管，等数分钟后再插管，或插管时令病人张口呵气，必要时经尿道外口注入石蜡油5ml，再进行插管.

酸性尿常见于酸中毒患者

尿有氨臭味（新鲜）-泌尿道感染

个体的差异,个体对疼痛的敏感性不同，疼痛的程度也不同.

急性细菌性感染时，尿液浑浊，尿沉淀产生，或膀胱出血，血凝块堵塞.

神志正常者：排尿意识存在，膀胱括约肌逼尿肌等肌肉的主动收缩和舒张运动，使球囊处封闭不严.;疼痛的原因分析;5.尿管堵塞的原因分析

;尿管堵塞的原因分析

;留置导尿的护理

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;留置导尿的护理;膀胱冲洗注意事项;膀胱冲洗注意事项;谢谢大家！