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2025版内科护理学的试题和答案

一、呼吸系统疾病病人的护理

【A1型题】

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的氧流量应控制在

A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/minE.9～10L/min

答案：A

2.支气管哮喘急性发作时，首选的吸入药物是

A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.布地奈德D.氨茶碱E.孟鲁司特

答案：B

3.提示Ⅱ型呼吸衰竭最重要的血气指标是

A.PaO?＜60mmHgB.PaCO?＞50mmHgC.pH＞7.45D.SaO?＜90%E.HCO??＜22mmol/L

答案：B

4.护士为肺结核患者留取痰标本，正确的做法是

A.清晨清水漱口后留取第一口痰B.任意时间留取即可C.留取24h痰液D.留取前先用抗生素E.留取后常温保存3天

答案：A

5.肺癌术后第1天，胸腔闭式引流瓶内水柱波动范围＞10cm，提示

A.肺完全复张B.引流管堵塞C.肺不张或残腔大D.胸壁漏气E.支气管胸膜瘘

答案：C

【A2型题】

6.患者，男，68岁，COPD病史20年，动脉血气：pH7.28，PaCO?65mmHg，PaO?48mmHg。护士在给氧过程中发现患者意识转差，应首先

A.调高氧流量至6L/minB.立即给予呼吸兴奋剂C.降低氧流量并通知医生D.更换面罩吸氧E.协助患者咳嗽

答案：C

7.患者，女，32岁，哮喘急性发作，呼吸36次/分，SpO?88%。医嘱予沙丁胺醇+异丙托溴铵雾化，护士操作错误的是

A.指导患者用嘴深吸气B.雾化前测脉搏C.雾化后协助漱口D.将药液稀释至6mlE.氧流量调至2L/min

答案：E

【A3/A4型题】

（8～10题共用题干）患者，男，55岁，因“咳嗽、痰中带血1月”入院。胸部CT示右肺上叶团块影，纤维支气管镜活检为鳞癌。拟行右肺上叶切除术。

8.术前护士指导患者进行呼吸功能锻炼，重点训练

A.胸式呼吸B.腹式缩唇呼吸C.浅快呼吸D.Valsalva呼吸E.被动呼吸

答案：B

9.术后第2天，患者胸腔引流液量突然减少至50ml，但出现呼吸困难、发绀，最可能并发

A.肺不张B.支气管胸膜瘘C.急性肺水肿D.心包填塞E.肺梗死

答案：A

10.护士立即采取的护理措施是

A.夹闭引流管B.给予高流量酒精湿化吸氧C.鼓励患者床上翻身、咳嗽D.立即报告医生并准备支气管镜吸痰E.减慢输液速度

答案：D

【案例分析题】

11.患者，男，70岁，诊断Ⅱ型呼吸衰竭，无创通气2h后血气：pH7.22，PaCO?80mmHg，PaO?55mmHg，HR120次/分，BP160/90mmHg，大汗，烦躁。

问题：（1）评估患者目前最主要的问题；（2）列出3项护理诊断；（3）写出首要护理措施并说明理由。

答案：（1）严重高碳酸血症导致意识恶化，面临呼吸心跳骤停风险。（2）①气体交换受损与肺泡通气不足有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③焦虑与呼吸困难、濒死感有关。（3）立即通知医生准备气管插管有创通气：因无创通气2h无改善且PaCO?进行性升高，pH＜7.25，提示需紧急建立人工气道，防止呼吸骤停。

二、循环系统疾病病人的护理

【A1型题】

12.急性心肌梗死患者发病12h内，为缩小梗死面积最关键的治疗是

A.静脉推注利多卡因B.嚼服阿司匹林300mgC.尿激酶150万U静滴D.皮下注射低分子肝素E.静脉注射美托洛尔

答案：C

13.护士指导心力衰竭患者限制钠盐摄入，每日应低于

A.1gB.2gC.3gD.5gE.6g

答案：C

14.心房颤动患者服用华法林，INR目标范围是

A.0.5～1.0B.1.0～1.5C.1.5～2.0D.2.0～3.0E.3.0～4.0

答案：D

15.典型主动脉瓣狭窄三联征不包括

A.心绞痛B.晕厥C.呼吸困难D.咯血E.猝死

答案：D

【A2型题】

16.患者，女，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，突发偏瘫、失语，最可能并发

A.左心房血栓脱落