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2025年12月住院医师规范化培训《儿科》练习题+参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）。

A、前囟饱满

B、脑脊液白细胞数增多

C、脑脊液淋巴细胞数增多

D、反复惊厥

E、头围逐渐增大

正确答案：B

答案解析：化脓性脑膜炎为细菌感染，脑脊液白细胞增多；病毒性脑膜炎为病毒感染，脑脊液淋巴细胞增多。

2.佝偻病激期X线所见为

A、骨质密度正常

B、骨骺与干骺端的距离多无变化

C、骨骺软骨变窄

D、骨膜增生

E、临时钙化带模糊

正确答案：E

3.SLE的标记性抗体是

A、抗组蛋白抗体

B、抗Sm抗体

C、抗SSB抗体

D、抗Scl-70抗体

E、抗Jo-l抗体

正确答案：B

4.患儿1日龄，体重4kg，生后即出现气急、青紫，X线检查显示肺血增多，心影呈斜置蛋形。患儿可诊断为

A、主动脉缩窄

B、法洛四联征

C、房室隔缺损

D、肺动脉狭窄

E、完全性大动脉转位

正确答案：E

答案解析：完全性大动脉转位：出生体重往往大于正常，症状主要为出生后即有青紫、气急、进行性低氧血症以及充血性心力衰竭。其X线检查显示肺血增多，心影呈斜置蛋形，心底部大血管影狭窄。

5.

A、心、肺及血压监测

B、检测血气、血糖及电解质

C、置于28～29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃

D、将患儿放入30～32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃

E、选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染

正确答案：D

6.下列哪项是新生儿ABO溶血病主要临床表现？（）

A、常有心力衰竭

B、贫血常常很重

C、黄疸常出现早

D、可出现胎儿水肿

E、常有肝、脾肿大

正确答案：C

答案解析：多数ABO溶血病患儿除黄疸外，无其他明显异常。黄疸多在第2～3天出现。

7.尿红细胞形态学检查可用于鉴别

A、原发与继发性肾小球疾病

B、肾炎与肾病性血尿

C、感染与非感染性血尿

D、肾小球性与非肾小球性血尿

E、泌尿系畸形与肿瘤性血尿

正确答案：D

答案解析：尿红细胞形态学检查可用于：1.泌尿系畸形与肿瘤性血尿2.肾小球性血尿与肿瘤性血尿3.原发性与继发性肾小球疾病4.肾炎性血尿与肾病性血尿5.感染性血尿与非感染性血尿

8.诊断原发型肺结核最可靠的诊断手段和方法是（）。

A、作颈淋巴结活检

B、查血沉和血常规

C、痰培养找到结核杆菌

D、查血液结核抗体

E、痰液涂片找结核杆菌

正确答案：C

答案解析：原发型肺结核的诊断金标准为痰培养找到结核杆菌，但培养时间较长。

9.典型麻疹皮疹的特点是（）。

A、红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及脱屑

B、红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着

C、大小不等的斑丘疹，无正常皮肤

D、皮肤普遍充血，上有鲜红粟粒疹

E、小斑丘疹，疹退后无色素沉着

正确答案：A

答案解析：典型麻疹皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，疹间可见正常皮肤，不伴痒感。以后部分融合成片，颜色加深呈暗红。出疹3～4天后发热开始减退，食欲、精神等全身症状逐渐好转，皮疹按出疹的先后顺序开始消退，疹退后皮肤留有棕褐色色素沉着伴糠麸样脱屑，一般7～10天后消退。

10.鉴别化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性恼膜炎、真菌性脑膜炎最重要的辅助检查是（）

A、头颅CT或～MRI

B、脑电图

C、头颅B超

D、血清学检测

E、脑脊液检查

正确答案：E

11.下列小用于治疗霍乱的抗生素是

A、头孢他啶

B、多西环素

C、卡那霉素

D、青霉素

E、SMZco

正确答案：D

12.细菌性痢疾的腹痛、腹泻脓血便及里急后重等症状产生的原因是

A、细菌菌毛的直接作用

B、痢疾杆菌侵入黏膜固有层后导致炎症、坏死和浅表溃疡

C、痢疾杆菌内外毒素的共同作用

D、痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症

E、肠毒素对肠黏膜的刺激

正确答案：B

13.有关活动性原发型肺结核的治疗错误的是（）。

A、宜采用分阶段治疗方案

B、强化治疗采用INH＋RFP＋PZA

C、巩固维持治疗采用INH＋PZA

D、RFP疗程6～12个月

E、INH疗程12～18个月

正确答案：C

答案解析：C项，PZA不用于巩固治疗。活动性原发型肺结核宜分阶段治疗，在强化治疗阶段宜用3～4种杀菌药，即INH、RFP、PZA（吡嗪酰胺）或SM（链霉素）；2～3个月后以INH、RFP或EMB巩固维持治疗。常用方案为2HRZ/4HR。

14.下列有关流行性脑脊髓膜炎临床表现描述正确的是

A、感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎

B、脑脊液为化脓性改变

C、患儿均有皮肤瘀点和瘀斑

D、外周血WBC均增高，并以中性粒细胞为主

E、脑膜刺激征均阳性

正确答案：B

答案解析：临床表现：1.轻型多见于流脑流行时，病变轻微，临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状，皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化，咽拭