2026年卫生专业技术资格考试营养(初级(士)108)相关专业知识巩固策略精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试营养(初级(士)108)相关专业知识巩固重点

一、医学基础知识

1.基础医学

解剖学与生理学

消化系统组成及各器官主要功能（口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝、胆、胰）。

营养素的消化、吸收、转运与代谢基本过程。

能量代谢基础：基础代谢率（BMR）、食物热效应（TEF）、身体活动能量消耗。

生物化学

三大产能营养素（碳水化合物、脂类、蛋白质）的化学组成与分类。

维生素的分类（水溶性、脂溶性）、主要生理功能及缺乏症。

矿物质的分类（常量元素、微量元素），钙、铁、锌、碘、硒等主要生理功能及缺乏/过量危害。

酶与激素在营养代谢中的调节作用。

2.临床医学基础

常见疾病的病理生理基础

代谢性疾病：糖尿病（分型、诊断标准）、肥胖症、痛风、代谢综合征。

消化系统疾病：胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）、脂肪肝、肝硬化。

心血管疾病：高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、血脂异常。

肾脏疾病：急慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭。

营养相关贫血：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。

常用医学检查指标

血常规、尿常规、便常规中与营养相关的指标意义。

血液生化：血糖、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、肝功能（ALT、AST、ALP、胆红素、白蛋白）、肾功能（BUN、Cr）、电解质（K、Na、Cl、Ca、P）。

内分泌相关：空腹及餐后血糖、胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、甲状腺功能。

二、公共卫生基础

1.营养流行病学

基本概念：发病率、患病率、相对危险度（RR）、归因危险度（AR）等。

膳食调查与评价方法：称重法、记账法、24小时回顾法、食物频率问卷法（FFQ）的特点与应用。

营养状况评估：膳食调查、体格测量、生化检查、临床检查的综合应用。

2.食品卫生与安全

食品污染与预防

生物性污染：细菌（沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等）及其毒素、霉菌及其毒素（黄曲霉毒素）、寄生虫。

化学性污染：农药残留、兽药残留、重金属（铅、汞、镉、砷）、食品添加剂滥用、包装材料迁移物。

物理性污染：放射性污染、杂物污染。

食物中毒

定义、分类（细菌性、真菌性、动植物性、化学性）。

常见食物中毒（如沙门氏菌、副溶血性弧菌、河豚毒素、亚硝酸盐等）的病原、流行病学特点、临床表现及预防措施。

食品安全监督管理

《中华人民共和国食品安全法》核心内容。

食品良好生产规范（GMP）、危害分析与关键控制点（HACCP）体系基本概念。

食品标签与营养标签的规范解读。

3.健康教育与健康促进

健康相关行为理论：知信行模式（KAP）、健康信念模式（HBM）。

营养健康教育的基本程序：需求评估、计划制定、干预实施、效果评价。

营养咨询与指导的沟通技巧。

三、临床营养学基础

1.医院膳食

常规膳食

普食、软食、半流质、流质的适应对象、膳食原则及配餐要求。

治疗膳食

低盐/无盐/低钠膳食、低脂/低胆固醇膳食、低嘌呤膳食、高/低纤维膳食、糖尿病膳食、低蛋白膳食等的适用疾病、膳食原则及食物选择。

特殊治疗膳食

管饲膳食（肠内营养）：制剂类型（要素型、非要素型、组件型）、适应证、并发症及护理。

肠外营养：适应证、主要营养素构成、输注途径、并发症。

2.常见疾病的营养支持与治疗

代谢性疾病

糖尿病：医学营养治疗（MNT）目标，碳水化合物计数法、血糖生成指数（GI）/血糖负荷（GL）应用，食谱编制。

肥胖症：减重目标设定，饮食控制原则（低能量平衡膳食），行为矫正。

痛风与高尿酸血症：急性期与缓解期饮食管理，限制高嘌呤食物，充足饮水。

消化系统疾病

胃炎与消化性溃疡：去除致病饮食因素，促进溃疡愈合的膳食原则。

炎症性肠病：活动期与缓解期的营养支持，要素膳的作用，饮食调整。

脂肪肝/肝硬化：根据病因（酒精性、非酒精性）调整饮食，能量与营养素供给原则，肝性脑病患者的蛋白质控制。

心血管疾病

高血压：DASH饮食原则，限钠补钾。

血脂异常：脂肪酸构成调整（限制饱和脂肪和反式脂肪，增加不饱和脂肪），膳食纤维摄入。

冠心病：综合饮食调整，控制总能量，维持理想体重。

肾脏疾病

慢性肾脏病（CKD）分期及营养治疗重点：优质低蛋白饮食+α-酮酸制剂的应用，水、电解质（钾、磷、钠）的控制。

围手术期与危重症营养

营养风险筛查（NRS2002等）与评估。

围手术期营养支持（术前准备、术后恢复）。

应激状态下的代谢变化及营养支持原则。

四、食品科学基础

食品加工与储藏

常用食品加工方法（热加工、冷冻、发酵、脱水、辐照等）对营养素的影响。

食品储藏过程中营养素的变化及损失预防。

食品添加剂

定义、分类（防腐剂、抗氧化剂、着色剂、甜味剂等）。

常见食品添加剂的合理使用与安全性认知。

五、营养改善与政策法规

我国居民膳食指南与膳食营养素参考摄入量（DRIs）

《中国居民膳食