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医德医风自查自纠存在问题整改措施——附有关问题集中整治自查自纠台账

以下是一些常见的医德医风自查自纠存在问题及整改措施：服务态度类问题：对待患者态度生硬、不耐烦，缺乏耐心解释病情的意识，沟通时使用命令式语言；工作中存在“冷、硬、推、拖”现象，对患者咨询敷衍了事，尤其对老年、残疾等特殊患者关怀不足；接诊时注意力不集中，边工作边处理私人事务，让患者感觉被忽视。

整改措施：开展医德医风专题培训，通过典型案例分析、警示教育片等形式，增强医务人员的职业敬畏心。建立“医患换位体验日”制度，组织医务人员模拟患者就医流程，亲身体验就医难点，培养共情能力。设立“一站式”服务台，为特殊患者提供导诊、陪诊服务，推行“首问责任制”，确保患者诉求有人回应。

廉洁行医类问题：存在暗示或诱导患者送礼、请托等行为，接受患者及其家属的现金、礼品或宴请；违规开具不必要的检查项目、药品，为个人或科室谋取不正当利益；与医药代表私下接触，收受回扣或参与不正当利益输送。

整改措施：建立廉洁行医承诺制，医务人员签订《廉洁从业承诺书》，公示举报电话和邮箱，接受患者及社会监督。推行“阳光诊疗”制度，公开常用药品价格、检查项目收费标准，实行处方点评和大型检查审核制，杜绝过度医疗。对查实的医德医风问题，根据情节轻重给予批评教育、通报批评、暂停执业、纪律处分等，涉嫌违法的移交司法机关处理。

履职尽责类问题：工作责任心不强，病历书写潦草、不规范，存在漏项、错项等问题；违反诊疗规范，简化诊疗流程，过度依赖经验判断，忽视必要的检查环节；交接班制度执行不到位，关键病情信息传递不完整，影响诊疗连续性。

整改措施：制定统一的医疗文书书写规范，明确书写要求和标准，确保医疗文书的真实性、准确性和完整性。加强对医疗文书的审核和管理，建立医疗文书审核制度，对医疗文书进行严格审核，发现问题及时整改。成立医德医风监督小组，定期对各科室进行巡查，随机抽查病历质量、听取患者反馈，每月通报检查结果。

纪律作风类问题：上班迟到早退、擅自离岗，在工作时间从事与本职无关的活动；在公共场合议论患者隐私，泄露患者个人信息和病情资料；科室内部协作意识差，推诿患者，缺乏团队配合精神。

整改措施：将医德医风表现纳入医务人员绩效考核体系，与职称晋升、评优评先、绩效工资直接挂钩，实行“一票否决制”。加强对医务人员的日常行为监管，制定《医务人员日常行为考核细则》，明确服务态度、工作纪律等考核指标，由院质控科联合科室主任开展不定期巡查，发现问题当日约谈。开展团队协作培训，通过案例分析、角色扮演等方式，增强医务人员的团队协作意识和能力。

附——医德医风有关问题集中整治自查自纠台账

1.总体目标

以提升医务人员职业素养为核心，聚焦群众反映强烈的医疗服务质量问题，通过系统性自查自纠，建立长效监督机制，全面规范诊疗行为，切实增强患者就医获得感。

2.自查自纠内容

①一、诊疗行为规范

问题示例

是否存在过度检查、重复开药现象

特殊药品使用是否符合分级管理制度

急诊绿色通道执行标准是否统一

整改措施

开展《临床诊疗指南》专题培训，建立处方点评小组按月抽查，对违规用药量前三位医师进行诫勉谈话。

②二、服务态度优化

问题表现

接诊过程中存在敷衍性应答

未主动告知治疗方案潜在风险

住院患者每日查房时间不达标

改进方案

推行“三分钟倾听”服务标准，制定医患沟通标准化流程，将服务评价纳入绩效考核体系。

③三、廉洁行医建设

排查重点

接受医药代表宴请或学术赞助情况

耗材采购审批流程完整性

患者红包收受处理程序规范性

治理手段

建立供应商黑名单制度，实行药品耗材使用动态监测，设立匿名举报信箱并落实48小时响应机制。

3.实施步骤

动员部署阶段（1—5日）

召开科室主任专题会议，印发自查手册，组织观看《大医精诚》纪录片，开展职业道德宣誓仪式。

自查自纠阶段（6—20日）

各临床科室实行“双签字”制度，建立个人问题清单台账，每日晨会通报整改进度，重点岗位人员撰写廉洁承诺书。

督导检查阶段（21—25日）

纪检部门联合患者代表开展突击检查，对门诊处方、住院病历进行交叉评审，组织住院患者满意度盲测。

4.长效机制

建立医务人员信用档案系统，实行12分动态管理

每季度开展“最美医者”评选活动

开通24小时医德医风监督专线（隐去具体号码）

将职业道德教育纳入新职工岗前必修课程

5.工作要求

科室负责人落实“一岗双责”制度，整改台账需经分管院长签字确认

重大廉洁问题须在24小时内上报纪检办公室

建立整改问题销号制度，实行“整改－复核－公示”闭环管理

（注：本台账内容需根据实际工作情况动态更新，每月底前提交至医院纪检监察处备案）