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9月神经外科专科习题（含答案）

一、单选题（共10题，每题1分，共10分）

1.关于脑挫裂伤的说法，错误的是（）

A、腰椎穿刺

B、治疗室以非手术治疗为主

C、意识障碍是最突出的临床表现之一

D、头痛呕吐视乳头水肿明显

正确答案：A

答案解析：脑挫裂伤意识障碍是最突出的临床表现之一，头痛呕吐视乳头水肿明显，治疗以非手术治疗为主。腰椎穿刺可能导致脑疝形成，因此对于脑挫裂伤患者一般不做腰椎穿刺，该选项错误。

2.腰椎间盘突出症常见于（）

A、青壮年

B、儿童

C、妇女

D、老年

正确答案：A

答案解析：腰椎间盘突出症常见于青壮年。这是因为青壮年时期，腰部活动频繁，承受的压力较大，椎间盘容易发生退变、损伤等，从而导致腰椎间盘突出症的发病率相对较高。儿童腰椎发育未成熟，椎间盘相关问题少；妇女虽也有发病但不如青壮年突出；老年人主要以腰椎退变等其他问题更为常见，腰椎间盘突出症不是其最常见疾病类型。

3.为什么做关节活动范围的练习有利于功能恢复(）

A、有利于保护关节功能

B、改善肌肉与软组织的状态

C、有助于诱发主动运动

D、以上都是

正确答案：D

答案解析：关节活动范围练习有利于保护关节功能，防止关节挛缩、僵硬等；能改善肌肉与软组织的状态，如防止肌肉萎缩、增加软组织弹性等；还可有助于诱发主动运动，为进一步恢复功能奠定基础。所以以上选项都是做关节活动范围练习有利于功能恢复的原因。

4.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区（）

A、大脑中动脉

B、大脑前动脉、大脑后动脉

C、大脑后动脉、基底动脉

D、大脑前动脉、基底动脉

正确答案：A

答案解析：颅内转移瘤多分布于大脑中动脉供血区，因为大脑中动脉供血范围广，血流丰富，肿瘤细胞易在此处停留并生长。

5.脑出血后多久水中达到高峰期（）

A、120小时

B、720小时

C、240小时

D、48小时

正确答案：D

答案解析：脑出血后水肿一般在48小时左右达到高峰期。脑出血后会引起周围脑组织一系列病理生理改变，导致脑水肿形成。通常在发病后的数小时内开始出现，逐渐加重，在48小时左右达到高峰，之后随着病情的发展及治疗等，水肿会逐渐减轻。

6.下面关于尿崩症的护理，错误的说法是（）

A、严密记录每小时尿量、性质、色泽

B、及时准确记录24小时出入量

C、给予高糖饮食

D、遵医嘱按时按量补充各种电解质

正确答案：C

答案解析：尿崩症患者应给予低糖、高钾、高钠饮食，以补充因多尿而丢失的糖分、钾和钠等电解质，而不是高糖饮食。选项A严密记录每小时尿量、性质、色泽以及选项B及时准确记录24小时出入量，对于观察病情和调整治疗方案很重要。选项D遵医嘱按时按量补充各种电解质也是正确的护理措施。

7.儿童脑积水常引起颅内压增高其发病机制是（）

A、脑脊液循环受阻

B、脑脊液分泌量过多

C、颅底蛛网膜严重粘连

D、脑脊液重吸收障碍

正确答案：A

答案解析：儿童脑积水引起颅内压增高的主要发病机制是脑脊液循环受阻。当脑脊液循环通路的任何部位发生阻塞，如中脑导水管狭窄、室间孔闭锁、第四脑室出口梗阻等，均可导致脑脊液不能正常循环，使脑脊液在脑室内积聚，引起脑室系统扩大，进而导致颅内压增高。脑脊液分泌量过多、重吸收障碍也可引起颅内压增高，但不是儿童脑积水最常见的发病机制。颅底蛛网膜严重粘连可导致脑脊液吸收障碍，但相对来说不是儿童脑积水导致颅内压增高的主要发病机制。

8.下列哪项表述是错误的?()

A、颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底

B、目前多发性骨髓瘤尚无根治办法

C、软骨起源颅盖部

D、内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板。

正确答案：C

答案解析：软骨瘤好发于手和足的管状骨，一般不发生于颅盖部，C选项表述错误。颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底，A选项正确；目前多发性骨髓瘤尚无根治办法，B选项正确；内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板，D选项正确。

9.在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好()

A、颅内动脉瘤加固术

B、颅内动脉瘤凝固术

C、动脉瘤夹闭术

D、近端载瘤动脉夹闭术

正确答案：C

答案解析：动脉瘤夹闭术是直接处理动脉瘤的关键操作，将动脉瘤与血液循环隔绝，是治疗动脉瘤较为理想和常用的方法。相比之下，近端载瘤动脉夹闭术可能会影响该动脉供血区域的血供；颅内动脉瘤加固术和凝固术一般不是首选的主要治疗方式，效果可能不如动脉瘤夹闭术确切。所以在动脉瘤手术中动脉瘤夹闭术最好。

10.下面关于脑膜瘤说法错误的是（）

A、颅高压症状明显

B、脑膜瘤生长缓较慢，病程长

C、以头痛、癫痫为首发症状

D、手术切除是最有效的治疗手段

正确答案：A

答案解析：脑膜瘤生长缓慢，病程较长，以头痛、癫痫为首发症状常见，手术切除是最有效的治疗手段。其颅高压症状一般出现较晚，而不是明显。所以选项A说法错误。

二、多选题（共30题，每题1分