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2025年检验科危急值考核试题附答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.患者男，63岁，因“胸痛2小时”就诊，首次血气分析示：pH7.18、PaCO?28mmHg、HCO??10mmol/L、K?2.8mmol/L、Lac7.2mmol/L。检验科电话报告危急值时，下列哪项表述最规范？

A.“该患者血气pH7.18，考虑代谢性酸中毒，请立即处理。”

B.“报告危急值：pH7.18，PaCO?28mmHg，HCO??10mmol/L，已复核，请记录。”

C.“患者乳酸很高，已达危急值，请速看结果。”

D.“血气结果全部异常，请马上来检验科取单。”

答案：B

2.关于新生儿血糖危急值界限，我国《检验危急值共识2023》推荐的是：

A.≤1.6mmol/L或≥20mmol/L

B.≤2.2mmol/L或≥16.6mmol/L

C.≤2.8mmol/L或≥15mmol/L

D.≤3.0mmol/L或≥14mmol/L

答案：B

3.血培养报阳后，革兰染色镜检发现“革兰阴性杆菌，疑似流感嗜血杆菌”，检验科应在多少分钟内完成危急值电话通知？

A.15分钟

B.30分钟

C.45分钟

D.60分钟

答案：B

4.下列哪项不属于“立即威胁生命”的凝血项目危急值？

A.PT30s（未抗凝患者）

B.APTT100s（未抗凝患者）

C.INR6.0（华法林治疗患者）

D.Fibrinogen1.0g/L

答案：C

5.患者女，28岁，孕36周，突发头痛，实验室检查：PLT42×10?/L、LDH890U/L、AST345U/L。检验科需同时向产科与血液科报告危急值，下列哪项流程正确？

A.先短信群发，再电话确认

B.电话报告产科，由产科自行转达血液科

C.分别独立电话报告两科室，记录双签

D.仅报告主管医师即可

答案：C

6.高钾血症心电图已出现正弦波，检验科复查血清K?8.9mmol/L，已报告危急值。下列哪项后续措施符合ISO15189要求？

A.将原始标本置4℃冰箱保存24小时

B.立即销毁标本避免误用

C.标本置室温，次日丢弃

D.无需保存，已出结果

答案：A

7.关于动脉血气标本拒收标准，下列哪项描述正确？

A.采血量不足1ml可接收

B.气泡10%应立即拒收

C.肝素浓度200IU/ml可接收

D.冰浴30分钟必须拒收

答案：B

8.血钙危急值低限为≤1.5mmol/L（离子钙），当患者同时出现手足搐搦时，检验科电话通知应强调：

A.“离子钙1.4mmol/L，已复核。”

B.“离子钙危急值1.4mmol/L，建议立即静推葡萄糖酸钙。”

C.“总钙低，请结合临床。”

D.“结果已发，请自行查看。”

答案：B

9.下列哪项属于《2024版中国儿童危急值清单》新增项目？

A.血清氨

B.血清淀粉酶

C.血清甘油三酯

D.血清同型半胱氨酸

答案：A

10.检验科危急值记录单必须保存多久方可销毁？

A.2年

B.5年

C.10年

D.30年

答案：C

11.血钾≥6.5mmol/L时，标本性状怀疑溶血，检验科应：

A.直接报告

B.备注“溶血，结果仅供参考”

C.立即重新采血并在30分钟内复检

D.通知临床“无法报告”

答案：C

12.对于口服华法林患者，INR7.8伴消化道出血，检验科报告危急值后，应在多少时间内进行床旁复查？

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：B

13.新生儿总胆红素危急值高限按胎龄≥38周、生后≥72小时计算为：

A.342μmol/L

B.428μmol/L

C.510μmol/L

D.600μmol/L

答案：B

14.下列哪项不是“检验科与临床双向沟通”必须包含的要素？

A.患者唯一标识

B.检验项目参考区间

C.危急值结果数值

D.接听人姓名与工号

答案：B

15.血钠≤120mmol/L时，最可能导致的神经系统表现是：

A.去大脑强直

B.震颤性谵妄

C.共济失调

D.视力模糊

答案：A

16.血气标本采集后，若不能在15分钟内送检，应：

A.置室温保存

B.置冰浴并30分钟内检测

C.直接弃去重采

D.加肝素