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2025年糖皮质激素培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.下列哪一受体亚型介导了糖皮质激素的经典基因组效应？

A.膜型糖皮质激素受体（mGR）

B.胞浆糖皮质激素受体（cGR）

C.核型盐皮质激素受体（MR）

D.Toll样受体4（TLR4）

答案：B

2.泼尼松龙5mg口服等效于甲泼尼龙静脉剂量约为

A.4mg

B.5mg

C.6mg

D.8mg

答案：A

3.长期每日服用泼尼松≥多少mg即可在3个月内出现下丘脑垂体肾上腺轴（HPA轴）抑制？

A.5mg

B.7.5mg

C.10mg

D.15mg

答案：B

4.糖皮质激素诱导的肌病最早受累的肌群是

A.眼外肌

B.四肢近端肌

C.膈肌

D.心肌

答案：B

5.下列药物中，与糖皮质激素合用可显著降低其性骨质疏松风险的是

A.奥美拉唑

B.阿仑膦酸钠

C.铝碳酸镁

D.硫糖铝

答案：B

6.儿童肾病综合征初始治疗推荐泼尼松疗程为

A.4周

B.6周

C.8周

D.12周

答案：D

7.糖皮质激素通过哪条信号通路抑制NFκB活性？

A.PI3KAkt

B.JAKSTAT

C.GREIκBα诱导

D.MAPK/ERK

答案：C

8.甲泼尼龙1g静脉冲击治疗时，最常见的心血管不良反应是

A.高血压危象

B.窦性心动过缓

C.心房颤动

D.室性早搏

答案：C

9.妊娠期哮喘急性加重，首选全身糖皮质激素是

A.地塞米松

B.倍氯米松

C.泼尼松

D.曲安奈德

答案：C

10.糖皮质激素导致白内障最常见的类型是

A.核性白内障

B.后囊下白内障

C.皮质性白内障

D.前囊下白内障

答案：B

11.下列哪项实验室指标最能反映HPA轴恢复？

A.随机血皮质醇100nmol/L

B.清晨ACTH15pg/mL

C.胰岛素低血糖兴奋试验峰值皮质醇500nmol/L

D.24h尿游离皮质醇正常

答案：C

12.类风湿关节炎患者每日泼尼松维持剂量≤多少mg时，可考虑使用减停策略？

A.5mg

B.7.5mg

C.10mg

D.15mg

答案：A

13.糖皮质激素诱导的精神障碍中，最常见的是

A.躁狂

B.抑郁

C.焦虑

D.幻觉

答案：B

14.吸入性糖皮质激素（ICS）导致口腔念珠菌感染的主要危险因素是

A.使用储雾罐

B.每日漱口3次

C.吸入后深呼气

D.联合长效β2受体激动剂

答案：C

15.下列哪种情况禁忌全身糖皮质激素？

A.带状疱疹急性期

B.系统性红斑狼疮脑病

C.急性淋巴细胞白血病诱导

D.重症药疹

答案：A

16.糖皮质激素通过上调哪一基因促进糖异生？

A.PEPCK

B.GLUT4

C.IRS1

D.GSK3β

答案：A

17.地塞米松抑制试验中，午夜1mg地塞米松口服后次晨8点血皮质醇低于多少可排除库欣综合征？

A.50nmol/L

B.100nmol/L

C.140nmol/L

D.200nmol/L

答案：A

18.糖皮质激素治疗期间出现低钾碱中毒，最可能合并使用

A.呋塞米

B.螺内酯

C.卡托普利

D.氨苯蝶啶

答案：A

19.下列哪项不是糖皮质激素冲击治疗前必须完成的检查？

A.心电图

B.乙型肝炎表面抗原

C.眼底照相

D.电解质

答案：C

20.儿童长期使用糖皮质激素导致生长抑制，最主要机制是

A.抑制IGF1生成

B.抑制生长激素分泌

C.抑制骨板软骨细胞增殖

D.增加骨吸收

答案：C

21.糖皮质激素诱导的血糖升高，首选监测指标是

A.空腹血糖

B.餐后2h血糖

C.糖化血红蛋白

D.果糖胺

答案：B

22.系统性红斑狼疮患者妊娠晚期出现血小板20×10?/L，最佳给药途径是

A.泼尼松口服

B.甲泼尼龙静脉冲击

C.地塞米松肌注

D.倍氯米松吸入

答案：B

23.糖皮质激素治疗结核性心包炎，推荐疗程为

A