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全国临床护理“三基”训练试题及答案

一、基础护理学综合应用

【A1型题】

1.患者男，68岁，因“脑梗死”卧床第5天，护士为其翻身拍背时发现左侧肩胛区皮肤呈暗红色，指压不褪色，最准确的记录方法是

A.左侧肩胛区2cm×3cmⅠ期压疮

B.左侧肩胛区2cm×3cmⅡ期压疮

C.左侧肩胛区2cm×3cm可疑深部组织损伤

D.左侧肩胛区2cm×3cm皮肤发红，压之不褪色

E.左侧肩胛区2cm×3cm淤血，未破溃

答案：C

2.为昏迷患者行口腔护理时，下列操作正确的是

A.取仰卧位，头偏向一侧

B.使用血管钳夹紧棉球，棉球湿度以不滴水为度

C.先擦洗舌面，再擦洗硬腭

D.擦洗动作应快速，避免刺激恶心反射

E.操作前后无需清点棉球数量

答案：B

3.关于无菌技术，下列说法错误的是

A.打开无菌包时，手只能接触包布四角外面

B.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内

C.无菌盘有效时限为4小时

D.倒无菌溶液时标签应朝向掌心

E.戴无菌手套后双手应保持在腰以上视线范围内

答案：B

4.患者术后第1天，T37.9℃，P88次/分，R20次/分，BP135/82mmHg，自诉切口疼痛VAS4分，护士判断该患者疼痛等级为

A.无痛

B.轻度疼痛

C.中度疼痛

D.重度疼痛

E.极重度疼痛

答案：B

5.护士为PICC置管患者冲管时，应选择的注射器规格为

A.1mL

B.3mL

C.5mL

D.10mL及以上

E.20mL及以上

答案：D

【A2型题】

6.患者女，56岁，糖尿病足溃疡入院，医嘱：胰岛素8U餐前皮下注射。护士下列做法正确的是

A.选择1mL注射器，45°角进针

B.选择胰岛素专用笔，轮换腹部注射

C.注射后立刻热敷促进吸收

D.抽吸回血确认针头在血管内

E.注射前无需消毒皮肤

答案：B

7.患者男，30岁，因“急性阑尾炎”术后，医嘱：0.9%氯化钠100mL+头孢曲松2givgttq12h。护士发现药液出现乳白色浑浊，应

A.立即加快滴速，缩短输注时间

B.轻轻摇晃待澄清后使用

C.更换液体并报告药师

D.用生理盐水稀释后再输

E.继续输注，密切观察

答案：C

8.患者女，78岁，长期卧床，护士指导家属使用减压气垫床，最佳充气程度为

A.充至最硬，防止塌陷

B.充至1/2

C.充至2/3，手指按压下陷1cm

D.充至柔软如棉

E.充气后压力指数＞30mmHg

答案：C

【A3/A4型题】

（9～11题共用题干）

患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱：持续低流量吸氧，SpO?维持90%以上。

9.护士调节氧流量应为

A.1～2L/min

B.3～4L/min

C.5～6L/min

D.7～8L/min

E.9～10L/min

答案：A

10.患者擅自将氧流量调至5L/min，护士首先应

A.立即关闭氧气，严厉批评

B.报告医生，准备气管插管

C.向患者解释低流量吸氧原理，重新调回

D.给予镇静剂

E.不予干预，记录即可

答案：C

11.护士评估患者排痰能力，发现痰液黏稠，首选护理措施

A.鼓励多饮水，雾化吸入

B.立即吸痰

C.给予镇咳药

D.取头低足高位

E.增加氧流量

答案：A

【B型题】

（12～14题共用备选答案）

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.俯卧位

D.半坐卧位

E.头低足高位

12.胃镜检查时一般取

答案：A

13.灌肠时一般取

答案：A

14.支气管哮喘急性发作时取

答案：D

【X型题】

15.下列属于预防导尿管相关尿路感染的措施有

A.保持密闭引流系统

B.每日用碘伏消毒尿道口

C.引流袋低于耻骨联合

D.常规膀胱冲洗

E.尽早拔除导尿管

答案：ABCE

16.关于压疮风险评估（Braden量表），下列说法正确的是

A.总分6～23分，分值越低风险越高

B.感知能力评分为1表示完全受限

C.潮湿状况评分为4表示持续潮湿

D.活动能力评分为1表示卧床不起

E.营养状况评分为4表示营养极佳

答案：ABDE

【案例分析