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本年新型农村合作医疗工作计划(2篇)

新型农村合作医疗工作计划（一）

一、工作目标

1.确保参保率稳定提升，力争本年度新型农村合作医疗参保率达到[X]%以上，使更多农村居民享受到医疗保障。

2.优化报销流程，提高报销效率，将门诊和住院费用的报销周期分别缩短至[X]个工作日和[X]个工作日以内。

3.加强基金管理，确保基金安全，实现基金收支平衡，当年基金使用率控制在[X]%-[X]%之间。

4.提升服务质量，加强与定点医疗机构的合作与监管，使群众对新农合服务的满意度达到[X]%以上。

二、工作重点

1.参保宣传与动员

制定详细的宣传方案，利用多种渠道进行宣传。在各村设立宣传点，安排专人负责讲解新农合政策，发放宣传资料，内容涵盖参保流程、报销标准、就医指南等。

组织宣传队伍深入田间地头、农户家中，开展面对面的宣传活动。针对外出务工人员，通过电话、微信等方式进行沟通，确保他们了解参保政策并及时参保。

利用广播、电视、报纸等媒体平台，定期发布新农合政策解读和工作动态，提高政策知晓率。

2.参保登记与缴费

建立健全参保登记制度，安排专人负责参保信息的录入和审核工作。在各村设置参保登记点，方便群众办理参保手续。

与金融机构合作，拓展缴费渠道。除传统的现金缴费方式外，开通网上缴费、手机缴费等便捷方式，提高缴费效率。

加强对参保数据的管理和维护，定期进行数据清理和更新，确保参保信息的准确性和完整性。

3.报销管理与服务

优化报销流程，简化报销手续。在定点医疗机构设立一站式报销窗口，实现出院即报，减少群众跑腿次数。

加强对报销资料的审核，严格按照报销政策进行把关。建立报销审核台账，对每一笔报销业务进行详细记录，确保报销数据的真实性和准确性。

定期对报销情况进行分析和总结，及时发现问题并进行调整。针对报销过程中出现的热点、难点问题，及时向群众进行解答和反馈。

4.基金管理与监督

建立健全基金管理制度，加强对基金收支的管理和监督。严格执行基金财务制度，规范基金收支流程，确保基金安全。

定期对基金收支情况进行审计和检查，及时发现和纠正基金管理中存在的问题。加强对定点医疗机构的费用监管，防止出现不合理收费和套取基金等行为。

建立基金风险预警机制，对基金运行情况进行实时监测。当基金出现风险预警时，及时采取调整报销政策、加强费用控制等措施，确保基金收支平衡。

5.定点医疗机构管理

加强与定点医疗机构的合作，签订服务协议，明确双方的权利和义务。定期对定点医疗机构进行考核和评估，对服务质量好、费用控制合理的医疗机构给予奖励，对存在问题的医疗机构进行整改和处罚。

加强对定点医疗机构的业务指导和培训，提高医疗机构的服务水平和管理能力。定期组织定点医疗机构的医务人员进行新农合政策和业务知识培训，确保他们能够准确掌握和执行新农合政策。

建立定点医疗机构信息管理系统，对医疗机构的服务行为和费用情况进行实时监控。加强对医疗机构的药品和医疗服务价格的监管，防止出现乱收费现象。

三、工作措施

1.加强组织领导

成立新型农村合作医疗工作领导小组，明确各成员的职责和分工。领导小组定期召开会议，研究解决新农合工作中存在的问题，确保工作顺利推进。

建立健全工作责任制，将新农合工作纳入政府目标考核体系。对工作成绩突出的单位和个人进行表彰和奖励，对工作不力的单位和个人进行问责。

2.加强部门协作

加强与卫生健康、财政、民政、税务等部门的协作配合，形成工作合力。卫生健康部门负责医疗机构的管理和服务质量监管，财政部门负责基金的筹集和管理，民政部门负责对特困人员的资助参保工作，税务部门负责参保费用的征收工作。

建立部门间的信息共享机制，及时交换参保、报销、基金收支等信息。加强对特殊人群的身份识别和信息核对，确保各项政策的落实到位。

3.加强队伍建设

加强对新农合工作人员的业务培训，提高他们的政策水平和业务能力。定期组织工作人员参加业务培训和学习交流活动，不断更新知识和观念。

加强对工作人员的职业道德教育，提高他们的服务意识和责任意识。建立健全内部管理制度，加强对工作人员的日常管理和监督，防止出现违规违纪行为。

4.加强信息化建设

加大对新农合信息化建设的投入，完善信息管理系统。实现参保登记、缴费、报销等业务的信息化管理，提高工作效率和服务质量。

建立新农合信息查询平台，方便群众查询参保信息、报销记录等。加强对信息系统的安全管理，确保信息数据的安全可靠。

四、工作安排

1.第一阶段（[具体时间段1]）：宣传动员与参保登记

制定宣传方案，组织宣传队伍，开展宣传活动。

设立参保登记点，开始参保登记和缴费工作。

对参保信息进行录入和审核，建立参保人员数据库。

2.第二阶段（[具体时间段2]）：报销管理与服务优化

优化报销流程，加强对报销资料的审核。

建立报销审核台