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医院医疗废弃物处理操作流程

医疗废弃物的科学规范处理，是医院感染控制、环境保护及保障公众健康的关键环节。为确保医疗废物从产生、分类、收集、转运至最终处置的全过程安全、合规，特制定本操作流程。本流程适用于医院各临床科室、医技部门及相关后勤保障科室。

一、源头分类与收集

医疗废弃物的源头分类是整个处理流程的基石，必须严格执行，确保准确无误。

1.分类准确：

*感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。如使用后的一次性医疗器械（注射器、输液器等）、被患者血液、体液、排泄物污染的敷料、棉签、纱布、手套、床单、废弃的血液、血清、痰杯、尿杯等。

*病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。如手术切除的组织、脏器、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

*损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。如针头、缝合针、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管等。

*药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。如废弃的一般性药品、细胞毒性药物和遗传毒性药物等。

*化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。如废弃的消毒剂（含氯消毒剂等）、废弃的汞血压计、汞温度计，以及废弃的化疗药物等。

各科室医务人员必须熟悉上述分类标准，将产生的医疗废物准确投入相应类别的专用收集容器。

2.容器选择：

*医疗废物应使用符合《医疗废物专用包装物、容器和警示标志标准》的专用容器。容器应具有防渗漏、防锐器穿透、密封性能好的特点，并配有合适的盖子。

*感染性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物的收集容器应为黄色，并有明显的警示标识和中文标签。

*损伤性废物必须装入防刺穿、有盖的利器盒内。利器盒一旦被封口，在不破坏的情况下无法打开。

3.规范收集：

*收集前，检查容器是否完好、清洁，标识是否清晰。

*收集过程中，操作人员应佩戴符合要求的个人防护用品（PPE），如口罩、帽子、手套、防护服（必要时）。

*医疗废物应从产生点直接放入指定容器，不得随意丢弃、堆积。

*禁止将医疗废物混入生活垃圾，禁止将生活垃圾混入医疗废物。

*禁止将损伤性废物（如针头、刀片）徒手直接放入利器盒，应使用镊子或利用针头本身的安全装置进行处理后放入。

*收集容器内的医疗废物不应超过容器容积的四分之三，以防止溢出和便于封口。

*当容器达到规定容量或当日工作结束时，应立即对容器进行有效封口。封口应严密，防止渗漏和遗撒。

*封口后的容器外表面应保持清洁，如有污染应立即消毒。

*在容器外表面的中文标签上准确填写医疗废物产生科室、产生日期、废物类别，并由收集人签名。

二、内部转运

医疗废物的内部转运是连接科室产生与暂存处的中间环节，需确保及时、安全。

1.转运工具：

*使用专用的医疗废物转运车（密闭、防渗漏、易于清洁消毒）。

*转运车应定期清洁消毒，保持清洁卫生。

2.转运时间与路线：

*严格按照医院规定的时间和路线进行转运，一般应避开诊疗高峰时段和清洁区域。

*转运路线应固定，并设有明显标识。

3.转运过程管理：

*转运人员在转运前应检查医疗废物包装是否完好、标签是否完整清晰、封口是否严密。

*转运时应将医疗废物容器稳妥放置于转运车内，防止在转运过程中发生破损、渗漏或遗撒。

*转运过程中，转运人员应始终保持转运车密闭，不得随意开启。

*转运人员在操作过程中必须全程佩戴符合要求的个人防护用品。

*转运至医疗废物暂存处后，转运人员与暂存处管理人员进行核对、交接，并在《医疗废物转运登记本》上详细记录转运废物的科室、类别、数量（或重量）、转运日期及双方经手人签名。

4.交接登记：

*科室与转运人员、转运人员与暂存处管理人员之间的交接必须有严格的登记手续，做到账物相符，有据可查。

*登记内容应包括：医疗废物的类别、数量（或重量）、产生科室、转运日期、转运人、接收人等信息。

三、暂存管理

医疗废物暂存处是医院内部医疗废物集中存放的场所，需严格管理，防止二次污染。

1.暂存设施：

*医院应设置符合国家规定的医疗废物暂存处。暂存处应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，并有明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施。

*暂存处应具备良好的通风、照明条件，并配备必要的消毒设施（如紫外线灯、消毒喷雾器等）和消防器材。

*暂存处内应划分不同类别医疗废物的存放区域，并设有明显标识。

2.暂存要求：

*医疗废物应分类存放于指定区域，不得混放。化学性废物和感染性废物如需分开存放，应设置独立的存放区域。

*医疗废物在暂存