食管癌患者护理要点与并发症管理.pdfVIP

一、A1

【解析】：食管癌因食管内癌肿生长，吞咽日益加重，故出现进行性

吞咽

2.【正确】：D

【解析】：脱落细胞学检查可作为食管癌普查方法。

3.【正确】：B

【解析】：吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，相当一部分的可因

此。

4.【正确】：E

【解析】：术前3天温盐水洗胃可缓解局部食管黏膜水肿

5.【正确】：E

【解析】：应保持区清洁干燥。禁用刺激物外涂，避免摩擦、日光直

射、冷、热等刺激

6.【正确】：B

【解析】：室温应保持在20℃左右。

7.【正确】：E

【解析】：化疗前及化疗期间应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于3×109

／L应暂停给药。

8.【正确】：E

【解析】：化疗或放疗均可出现骨髓抑制。故应重点观察血白细胞和血小

板计数。

二、A2

1.【正确】：B

【解析】：吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5～7天。

道内容物的漏出，导致胸膜腔，表现为持续高热、呼吸、胸痛。根

据以上症状可判断此患者发生了吻合口瘘

2.【正确】：C

【解析】：该为老年，出现进行性吞咽，导致营养不良、脱

水，应首先考虑食管癌。

三、A3/A4

1.

1.【正确】：A

【解析】：选项B、C、D、E为食管癌的晚期症状，可排除。食管癌患者最早

期有不同程度的不适感觉，食物通过缓慢，有停滞感或异物感。

2.【正确】：C

【解析】：选项A对食管癌进一步诊断无意义；选项B不能清晰地判断向

外扩展的情况；选项D只能了解食道内病变；选项E适用于普查。CT可以通过

图像重建，判断食管的浸润层次、向外扩展程度

3.【正确】：C

【解析】：食管癌患者术后第1天就要每1～2小时鼓励患者深呼吸、吹气球、

有效咳嗽，促使肺膨胀，而不应避免咳嗽；病情平稳后半卧位和下床活动有利于

呼吸和术后恢复。

2.

【解析】：为明确诊断可行食管镜检查，直视病变，同时取部分组织进行病理

检查。

2.【正确】：A

【解析】：该发病时间不长，钡餐检查显示病变仅3cm，可以考虑行根治

性食管切除手术

3.【正确】：A

【解析】：该有进食后胸骨后刺痛并有梗噎感，考虑可能存在食管病变，

X线示中段食管黏膜皱襞增粗和断裂，故考虑早期食管癌。

3.

1.【正确】：C

【解析】：食管癌的好发部位是食管中段

2.【正确】：E

【解析】：身高1.75m，体重50kg存在中度营养不良

3.【正确】：E

【解析】：食管癌典型的临床表现是进行性吞咽

4.【正确】：D

【解析】：在术后短期内出现进食，首先考虑为吻合口狭窄。