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保险公司重疾险理赔指南与审核规范管理制度

一、引言

重大疾病保险作为保险公司的重要险种之一，对于被保险人在面临重大疾病风险时提供经济保障起着关键作用。为了确保重疾险理赔工作的公正、透明、高效，保障保险合同双方的合法权益，特制定本保险公司重疾险理赔指南与审核规范管理制度。

二、理赔指南

（一）理赔申请前的准备

1.了解保险合同条款

被保险人及其家属在购买重疾险后，应仔细研读保险合同，明确保险责任范围、免责条款、理赔条件等重要内容。例如，某些重疾险可能对特定疾病的定义和理赔标准有特殊规定，如对癌症的理赔可能要求达到一定的病理分期等。只有清楚了解合同条款，才能在发生保险事故时准确判断是否符合理赔条