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三基三严临床护理理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者术后第1天，护士发现其伤口敷料有少量鲜红色渗血，最优先的“三基”处理原则是（）

A.立即更换全部敷料并加压包扎

B.评估渗血量、颜色与速度，记录并报告医生

C.安慰患者无需紧张，继续观察

D.给予止血药物静推

【答案】B

【解析】三基核心要求“基本理论、基本知识、基本技能”中的“评估”为首，护士须先量化渗血情况，再决定干预层级，避免盲目换药或用药。

2.关于“三严”中的“严谨”在输血查对环节体现，下列哪项顺序正确（）

A.床号→姓名→血型→交叉配血结果→血袋号

B.姓名→床号→血型→血袋号→交叉配血结果

C.血型→交叉配血结果→姓名→床号→血袋号

D.交叉配血结果→血型→姓名→床号→血袋号

【答案】A

【解析】严谨要求逐项核对，床号与姓名优先确认受血者身份，再核对血型及配血信息，最后确认血袋唯一标识，杜绝跳项。

3.护士为昏迷患者进行口腔护理时，为防止误吸，应选择的卧位是（）

A.平卧位头偏向一侧

B.侧卧位下颌稍向前

C.半坐卧位床头抬高30°

D.俯卧位头偏向一侧

【答案】B

【解析】侧卧位下颌前伸可利用重力使分泌物顺口角流出，同时保持气道开放，是昏迷患者最安全体位。

4.使用无菌持物钳时，钳端闭合、垂直向下，其根本目的是（）

A.避免手臂疲劳

B.减少钳端污染机会

C.符合美学要求

D.方便夹取物品

【答案】B

【解析】闭合垂直向下可防止钳端触碰非无菌区，体现“三严”中“严密”的无菌技术原则。

5.患者男，68岁，COPD急性加重，动脉血气示PaCO?78mmHg，护士调节氧流量应遵循（）

A.高浓度持续给氧，尽快纠正缺氧

B.1～2L/min持续低流量，避免抑制呼吸

C.4～6L/min间断吸氧，防止氧中毒

D.根据SpO?95%随时上调流量

【答案】B

【解析】COPD患者长期高二氧化碳，呼吸中枢依赖低氧驱动，高流量氧可致二氧化碳麻醉，属基本理论考点。

6.下列哪项不是预防中心静脉导管相关血流感染CRBSI的“三基”核心措施（）

A.最大无菌屏障

B.每日评估留置必要性

C.常规全身预防性抗生素

D.含氯己定敷料覆盖

【答案】C

【解析】全身预防用抗生素不降低CRBSI反而诱导耐药，与“基本理论”相悖。

7.护士在执行口头医嘱时，下列做法正确的是（）

A.立即执行，事后补记

B.复述一遍，确认无误后执行，并督促医生6小时内补记

C.拒绝执行任何口头医嘱

D.让家属作证再执行

【答案】B

【解析】三严之“严肃”要求口头医嘱必须复述确认，且补记时限符合《医疗纠纷预防与处理条例》。

8.患者术后应用PCA泵，主诉“按键多次仍疼痛难忍”，护士首先应（）

A.立即通知麻醉科

B.检查管路是否扭曲、药液是否走完

C.增加背景剂量

D.给予安慰解释

【答案】B

【解析】基本技能要求先排查机械故障，再考虑药物或方案问题，体现“先物后人”的排查逻辑。

9.关于压疮风险评估Braden量表，下列哪项评分最低（）

A.潮湿：偶尔潮湿

B.活动：经常步行

C.营养：充足

D.感觉知觉：完全丧失

【答案】D

【解析】感觉知觉完全丧失为1分，是6个维度中最低评分，提示最高风险。

10.患者女，56岁，糖尿病足溃疡，护士使用负压封闭引流VSD，发现泡沫干瘪，最可能原因是（）

A.负压源压力不足

B.吸引管扭曲

C.密封膜漏气

D.渗液减少属正常

【答案】C

【解析】密封膜漏气致负压无法维持，泡沫干瘪，属基本技能中设备故障判断。

11.下列哪项不是静脉输液“三查八对”内容（）

A.查药物配伍禁忌

B.对住院号

C.对药物剂量

D.对过敏史

【答案】D

【解析】过敏史属于评估环节，非八对内容，八对：姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

12.患者男，30岁，车祸后脾破裂，术中回收式自体输血，护士需监测（）

A.血钾、血气、尿量

B.血钠、血糖、凝血

C.血压、心率、体温

D.血钙、血镁、血磷

【答案】A

【解析】回收血破坏红细胞可致高钾及酸中毒，基本理论要求重点监测血钾与血气。

13.新生儿蓝光治疗时，为保护视网膜，护士应（）

A.遮盖双眼

B.遮盖双耳

C.全身裸露

D.涂抹防晒霜

【答案】A

【解析】蓝光可损伤视网膜，基本技能要求用专用眼罩遮盖。

14.患者持续膀胱冲洗，出入量记录应（）

A.只记录冲洗入量

B.只记录出量

C.分别记录入量与出量，并计算净出量

D.估算即可

【答案】C

【解析】严