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医疗机构病历管理规定试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.医疗机构病历的归档应当遵循什么原则？()

A.优先归档原则

B.分类归档原则

C.实用归档原则

D.随意归档原则

2.患者住院病历的首页应当在患者入院多长时间内完成？()

A.24小时内

B.48小时内

C.72小时内

D.5天内

3.医疗机构应当如何保管患者病历？()

A.任何人员均可随意翻阅

B.仅限于医护人员查阅

C.仅限于患者本人查阅

D.任何人不得查阅

4.病历书写中，下列哪项不属于病历记录的必要内容？()

A.患者姓名

B.病历记录日期

C.病历记录人签名

D.患者的职业

5.医疗机构对病历的电子化存储应当如何处理？()

A.随意删除

B.不得随意删除，应确保信息安全

C.必须公开

D.仅限内部查阅

6.患者有权查阅、复制其住院病历吗？()

A.有权查阅、复制

B.无权查阅、复制

C.部分有权查阅、复制

D.需要支付费用后才能查阅、复制

7.医疗机构病历的保管期限是多少年？()

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

8.病历书写应当使用规范的医学术语吗？()

A.应当使用规范的医学术语

B.可以使用非规范的医学术语

C.可以使用方言

D.可以使用手写

9.医疗机构发现患者病历有误，应当如何处理？()

A.随意修改

B.不得修改，应重新记录

C.可以修改，但无需签名

D.可以修改，并签名确认

二、多选题(共5题)

10.医疗机构病历管理中，以下哪些属于病历的基本信息？()

A.患者姓名

B.性别

C.年龄

D.住址

E.病史

11.医疗机构病历记录应当遵循哪些原则？()

A.客观性原则

B.准确性原则

C.完整性原则

D.及时性原则

E.简洁性原则

12.病历归档后，以下哪些情况需要重新归档？()

A.病历记录有误需要更正

B.病历记录遗失需要补充

C.病历记录涉及法律诉讼

D.病历记录需要长期保存

E.病历记录格式需要调整

13.医疗机构病历的电子化存储应当符合哪些要求？()

A.确保信息安全

B.符合国家相关标准

C.确保数据完整不可篡改

D.方便查阅和传输

E.可以公开传输

14.患者查阅、复制病历时，以下哪些情况医疗机构不予提供？()

A.患者本人申请

B.患者授权他人查阅

C.病历涉及他人隐私

D.病历正在法律诉讼中

E.患者支付费用

三、填空题(共5题)

15.医疗机构应当建立完善的病历管理制度，对病历的采集、记录、保存、查阅等环节进行规范管理。

16.患者住院病历的首页应当在患者入院后的__小时内完成。

17.医疗机构应当对病历进行定期检查，确保病历的__、__、__。

18.医疗机构病历的保管期限不少于__年。

19.患者有权查阅、复制自己的病历，医疗机构应当提供便利，并告知患者查阅、复制病历的__。

四、判断题(共5题)

20.医疗机构可以随意修改已归档的病历记录。()

A.正确B.错误

21.患者住院病历的首页应当在患者出院后立即完成。()

A.正确B.错误

22.医疗机构病历的电子化存储不需要采取安全措施。()

A.正确B.错误

23.患者有权查阅、复制自己的病历，无需支付任何费用。()

A.正确B.错误

24.医疗机构应当将病历信息对外公开，供社会查阅。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.医疗机构病历管理的目的是什么？

26.病历记录中，如遇患者病情变化，应该如何处理？

27.医疗机构病历的电子化存储需要满足哪些条件？

28.患者死亡后，其病历如何处理？

29.医疗机构如何处理患者对病历查阅、复制的要求？

医疗机构病历管理规定试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】医疗机构病历的归档应当遵循分类归档原则，确保病历的整理和检索方便。

2.【答案】A

【解析】患者住院病历的首页应当在患者入院24小时内完成，以便及时记录患者的基本信息。

3.【答案】B

【解析】医疗机构应当指定专人保管患者病历，仅限于医护人员查阅，确保患者隐私安全。

4.【答案】D

【解析】病历书写中，患者