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临床医学规培考试及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，50岁，因间断性胸痛1个月就诊。体格检查：血压120/80mmHg，心率78次/分，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心电图检查提示ST段抬高。最可能的诊断是什么？()

A.心绞痛

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.急性心肌梗死

D.风湿性心脏病

2.患者，女性，30岁，因发热、咳嗽、咳痰1周就诊。体格检查：体温38.5℃，心率110次/分，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。实验室检查：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。最可能的诊断是什么？()

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.肺炎

D.肺结核

3.患者，男性，60岁，因反复头晕、头痛3年就诊。体格检查：血压160/95mmHg，心率75次/分，无神经系统异常体征。眼底检查：视网膜动脉硬化。最可能的诊断是什么？()

A.高血压病

B.糖尿病

C.脑血管疾病

D.神经官能症

4.患者，女性，25岁，因月经不调、腹痛2年就诊。体格检查：子宫增大，附件区可触及包块。最可能的诊断是什么？()

A.子宫肌瘤

B.卵巢囊肿

C.子宫内膜异位症

D.卵巢癌

5.患者，男性，45岁，因反复发作性呼吸困难、心悸3年就诊。体格检查：心率120次/分，双肺呼吸音粗糙，可闻及哮鸣音。最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺气肿

D.肺炎

6.患者，女性，40岁，因乏力、食欲不振、体重减轻1个月就诊。体格检查：肝脾轻度肿大，肝功能异常。最可能的诊断是什么？()

A.肝炎

B.肝硬化

C.胰腺炎

D.肾炎

7.患者，男性，70岁，因慢性咳嗽、咳痰20年就诊。体格检查：双肺呼吸音粗糙，可闻及湿啰音。最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺气肿

D.肺炎

8.患者，女性，35岁，因反复发作性腹痛、腹泻3年就诊。体格检查：右下腹可触及包块。最可能的诊断是什么？()

A.结肠癌

B.卵巢囊肿

C.肠结核

D.腹膜癌

9.患者，男性，50岁，因反复发作性胸痛、心悸2年就诊。体格检查：血压140/90mmHg，心率90次/分，心电图提示室性早搏。最可能的诊断是什么？()

A.心绞痛

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.室性早搏

D.心律失常

10.患者，女性，20岁，因反复发作性头痛、呕吐、视力模糊1个月就诊。体格检查：血压120/80mmHg，心率60次/分，神经系统检查未见异常。最可能的诊断是什么？()

A.脑血管疾病

B.神经官能症

C.脑瘤

D.脑炎

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促3年就诊。以下哪些检查结果支持慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断？()

A.肺功能检查示FEV1/FVC0.7

B.胸部X光片示肺气肿改变

C.血气分析示PaO2降低，PaCO2升高

D.肺功能检查示肺顺应性降低

12.患者，女性，28岁，因发热、咽痛、乏力5天就诊。以下哪些症状和体征提示可能为急性上呼吸道感染？()

A.发热

B.咽痛

C.咳嗽

D.颈部淋巴结肿大

E.呼吸困难

13.患者，男性，65岁，因慢性便秘就诊。以下哪些措施有助于改善慢性便秘？()

A.增加膳食纤维摄入

B.适量运动

C.保持充足水分摄入

D.使用泻药

E.定时排便

14.患者，女性，45岁，因头晕、视物旋转就诊。以下哪些检查有助于诊断前庭功能障碍？()

A.眼震电图检查

B.耳鸣听力测试

C.脑电图检查

D.前庭功能检查

E.脑磁图检查

15.患者，男性，50岁，因高血压就诊。以下哪些生活方式的改变有助于控制高血压？()

A.限制钠盐摄入

B.适量运动

C.控制体重

D.戒烟限酒

E.定期监测血压

三、填空题(共5题)

16.在诊断糖尿病时，常用的血糖检测指标包括空腹血糖和______。

17.急性心肌梗死的主要症状是______。

18.高血压患者血压控制目标一般为______。

19.肺炎链球菌肺炎的典型症状是______。

20.缺铁性贫血的主要原因是______。

四、判断题(共5题)

21.急性阑尾炎患者的典型体征是右下腹麦氏点压痛。()

A.正确B.错误

22.心力衰竭患者的心率一定高于正常值。()

A.正确B