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护理急救护理学课件教程

第一章急救护理学概述急救护理学的定义急救护理学是研究和实践在突发疾病、意外伤害或危及生命的紧急情况下，护理人员如何快速评估、及时干预和有效救治患者的专业学科。它融合了临床护理学、急诊医学和灾难医学的核心理论。发展历程从20世纪初的战地救护发展至今，急救护理学已形成完整的理论体系和标准化流程。现代急救护理融入了循证医学证据、先进技术设备和多学科协作模式。临床重要性

急救护理的基本原则在任何急救场景中，遵循科学的基本原则是确保救援成功和保护救护人员的前提。这些原则构成了急救护理的核心框架。01现场安全评估与自我保护首先评估现场环境是否安全，包括火灾、化学品泄漏、交通隐患等风险。佩戴个人防护装备（手套、口罩、护目镜），确保自身安全才能有效救护他人。遵循自我保护第一的原则。02迅速识别生命危险信号快速判断患者的意识状态、呼吸和循环情况。识别心脏骤停、窒息、大出血等立即威胁生命的情况，优先处理最危急的问题。使用ABCDE评估法进行系统化检查。及时呼叫急救系统与协调救援

急救护理的核心能力框架评估能力快速判断病情严重程度，识别危及生命的征象。掌握系统化评估方法，包括初级评估（ABCDE）和次级评估。准确判断患者需要何种紧急处理和转运优先级。技术能力熟练掌握心肺复苏、气道管理、止血包扎、静脉穿刺等关键急救操作技能。能够正确使用急救设备如除颤器、呼吸机等。持续训练保持技能熟练度。沟通能力与患者及家属进行有效沟通，提供心理支持和健康教育。与医疗团队成员密切协作，清晰传递关键信息。在高压环境下保持冷静，协调多方资源。

安全第一保护自己才能救护他人。在急救现场，护理人员的自我防护不仅是对自己负责，更是对患者和团队负责。只有确保自身安全，才能提供持续有效的救护服务。

第二章心肺复苏术（CPR）基础CPR的定义与适应症心肺复苏术（CardiopulmonaryResuscitation,CPR）是针对心脏骤停患者实施的紧急救命技术。通过胸外按压和人工呼吸，维持基本的血液循环和氧气供应，为心脏恢复自主跳动争取时间。最新C-A-B步骤美国心脏协会（AHA）最新指南强调C-A-B顺序：C(Circulation)：立即开始胸外按压A(Airway)：打开气道B(Breathing)：进行人工呼吸优先按压可以最快恢复重要器官血流，提高存活率。关键参数按压频率100-120次/分钟按压深度成人：5-6厘米按压部位胸骨中下1/3处按压与通气比30:2（单人或双人）

CPR操作详解正确的CPR操作技术是挽救心脏骤停患者生命的关键。每个细节都直接影响复苏效果和患者预后。手掌根置于胸骨中间将一只手的掌根放在患者胸骨下半部（两乳头连线中点），另一只手掌根叠放在第一只手上，十指相扣。确保按压位置准确，避免偏离导致肋骨骨折或内脏损伤。按压深度5-6厘米保持手肘伸直，肩膀垂直于患者胸部，利用上半身重量垂直向下按压。成人按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。按压过浅无法产生有效血流，过深可能造成胸骨骨折。按压与放松均衡按压与放松时间比例应为1:1，每次按压后完全放松，让胸廓充分回弹。回弹不充分会影响心脏充盈，降低下一次按压的效果。保持稳定的节奏，尽量减少中断。

人工呼吸技术打开气道使用仰头抬颏法：一手置于患者前额向后压，另一手指尖抬起下颌，使头部后仰，舌根离开咽后壁，气道打开。检查口腔有无异物阻塞。密封与吹气用拇指和食指捏住患者鼻孔，深吸一口气后，用嘴完全包住患者的嘴，形成密封。平稳吹气1秒钟，观察胸廓是否抬起。持续循环进行两次人工呼吸后，立即继续30次胸外按压。按照30:2的比例持续进行，直到患者恢复自主呼吸、专业救援到达或施救者体力耗竭。人工呼吸的关键是确保气道通畅和有效送气。如果第一次吹气时胸廓未抬起，应重新调整头部位置后再次尝试。

正确的胸外按压技术高质量的胸外按压是CPR成功的核心。按压位置、深度、频率和回弹四个要素缺一不可。图示展示了标准的手部位置和按压深度要求。

无培训者的徒手CPR简化的救命方法对于未接受过CPR培训的普通民众，美国心脏协会推荐采用徒手CPR（Hands-OnlyCPR），即只进行连续的胸外按压，无需进行口对口人工呼吸。操作要点立即拨打急救电话持续进行胸外按压，频率100-120次/分钟按压深度至少5厘米尽量不中断，直到专业救援人员到达适用情况徒手CPR避免了口对口接触的感染风险和心理障碍，特别适合公共场所的突发心脏骤停情况。研究表明，徒手CPR的效果与传统CPR相当。

第三章急诊护理流程与评估急诊分诊原则分诊是急诊护理的第一步，根据病情严重程度将患者分为不同优先级。常用五级分诊系统：濒危（红色）、危重（橙色）、紧急（黄色）、次紧急（绿色）、非紧急（蓝色）。准确分诊确保危重患者优先得到救治。初级评估ABCDE系统化