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2025执业医师考试病例分析试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男，40岁，因反复咳嗽、咳痰2年，加重1周入院。查体：体温37.8℃，呼吸音粗糙，双肺可闻及湿啰音。实验室检查：血常规示白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例80%。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性肺纤维化

2.患者，女，60岁，因反复发作性呼吸困难3年，加重1天入院。查体：血压130/80mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，双肺呼吸音粗糙，可闻及哮鸣音。请问该患者可能的诊断是什么？()

A.呼吸道感染

B.心源性哮喘

C.支气管哮喘

D.肺气肿

3.患者，男，25岁，因剧烈头痛、呕吐2小时入院。查体：血压180/120mmHg，神志不清，右侧肢体瘫痪。请问该患者可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗塞

C.脑炎

D.脑瘤

4.患者，女，35岁，因反复发作性右上腹痛，伴发热、黄疸1个月入院。查体：巩膜、皮肤黄染，右上腹压痛，Murphy征阳性。请问该患者可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆管结石

D.肝炎

5.患者，男，50岁，因心悸、气短、活动后明显加重3个月入院。查体：血压100/70mmHg，心率120次/分，心律不齐，心音低钝。请问该患者可能的诊断是什么？()

A.心律失常

B.心肌病

C.心包炎

D.冠心病

6.患者，女，45岁，因腹泻、腹痛、里急后重3天入院。查体：体温38.5℃，大便常规镜检白细胞满视野。请问该患者可能的诊断是什么？()

A.感染性肠炎

B.细菌性痢疾

C.肠结核

D.肠易激综合征

7.患者，男，30岁，因反复发作性关节肿痛、活动受限3年入院。查体：双膝关节肿胀，局部皮温升高，关节活动受限。请问该患者可能的诊断是什么？()

A.类风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.红斑狼疮

8.患者，女，20岁，因发热、皮疹、关节肿痛1个月入院。查体：体温38.5℃，面部出现蝶形红斑，双膝关节肿痛。请问该患者可能的诊断是什么？()

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.干燥综合征

D.皮肌炎

9.患者，男，50岁，因头晕、头痛、恶心、呕吐3天入院。查体：血压160/100mmHg，心率80次/分，神志清楚。请问该患者可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗塞

C.偏头痛

D.妄想症

10.患者，女，35岁，因月经不调、乏力、食欲不振3个月入院。查体：面色苍白，心率80次/分，血压100/70mmHg，血红蛋白80g/L。请问该患者可能的诊断是什么？()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.地中海贫血

D.慢性病性贫血

11.患者，男，60岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，加重1个月入院。查体：体温37.5℃，呼吸音粗糙，双肺可闻及湿啰音。实验室检查：肺功能示FEV1/FVC70%。请问该患者可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.肺炎

二、多选题(共5题)

12.患者，女，35岁，因发热、皮疹、关节肿痛1个月入院。查体：体温38.5℃，面部出现蝶形红斑，双膝关节肿痛。请问以下哪些症状和体征支持系统性红斑狼疮的诊断？()

A.蝶形红斑

B.关节肿痛

C.非血小板减少性紫癜

D.口腔溃疡

E.视网膜出血

13.患者，男，45岁，因心悸、气短、活动后明显加重3个月入院。查体：血压100/70mmHg，心率120次/分，心律不齐，心音低钝。请问以下哪些检查结果可能支持冠心病的诊断？()

A.心电图ST-T改变

B.心肌酶谱升高

C.冠状动脉CTA显示狭窄病变

D.超声心动图示左心室收缩功能减退

E.心肌核素显像显示缺血区

14.患者，女，60岁，因反复发作性右上腹痛，伴发热、黄疸1个月入院。查体：巩膜、皮肤黄染，右上腹压痛，Murphy征阳性。请问以下哪些实验室检查结果可能支持胆囊炎的诊断？()

A.血清淀粉酶升高

B.血清胆红素升高

C.血清转氨酶升高

D.尿液胆红素升高

E.尿液淀粉酶升高

15.患者，男，25岁，因剧烈头痛、呕吐2小时入院。查体：血压180/120mmHg，神志不清，右侧肢体瘫痪。请问以下哪些治疗措施适用于脑出血患者？()

A.控制血压

B.静脉输注甘露醇

C.使用抗凝药物

D.脑室穿刺引流

E.抗感染治疗

16.患者，男，30岁，因反复发作性