大学大型仪器设备购置申请表.docVIP

xx大学大型仪器设备购置申请表

仪器设备名称

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型号规格参数

原产国（地区）

生产厂家

销售国（地区）

供货商

申请购置数量（台/套）

仪器设备单价（元）

总价（元）

所属项目名称

申请购置可行性论证

1.申请购置的仪器设备的主要功能及先进性、适用性（包括所选品牌、档次、规格、性能与技术指标、价格与售后服务的合理性、与同类设备性价比较及国内已有用户反映），附询价单。

申请购置可行性论证

2.申请购置的仪器设备的必要性、可行性（主要指在加强所属实验教学中心建设，促进学生创新创业能力培养、推动实验教学改革和科研成果转化为实验教学内容等方面的必要性，以及教学与科研共享、校内外开放的可行性、设备预期使用频率。要求尽量具体到所涉及的专业、实验课、实验项目名称、课时数等）

3.申请购置的仪器设备附件、零配件、软件配套经费及购后每年所需运行维修费的落实情况

申请购置可行性论证

4.申请购置的仪器设备使用教师、管理维护人员情况（是否具备相应的使用和管理技术力量，或需要培训人员情况及拟培训对象）

使用教师代表姓名

管理人员姓名

5.安装场地、使用环境、辅助设施和安全等必要条件落实情况

申请购置可行性论证

6.市内、校内同类仪器设备配置情况及申购仪器设备校内外开放共享方案

7.使用效益预测及风险分析

8.其它需要说明情况

申购单位领导意见

负责人单位公章

年月日

论证会专家组意见

（包括购置仪器设备的必要性，技术性能的先进性，选型、配置的合理性，开放共享的可行性及相关建议等）

专家组组长签名

年月日

论证会专家签名

姓名

专业

职称

单位

签名

主管部门意见

负责人单位公章

年月日

主管校领导意见

负责人年月日