城市公共厕所卫生状况调查问卷
一、受访者基本信息
(请根据实际情况选择或填写,仅用于统计分析,信息严格保密)
1.您的性别:
□男□女□其他(请注明:__________)
2.您的年龄:
□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上
3.您的职业:
□学生□企事业单位职员□自由职业者□退休人员□其他(请注明:__________)
4.您常居的城市区域(如无明确分区可填写具体类型):
□老城区(建成20年以上)□新城区(建成10年内)□城乡结合部
城市公共厕所卫生状况调查问卷
一、受访者基本信息
(请根据实际情况选择或填写,仅用于统计分析,信息严格保密)
1.您的性别:
□男□女□其他(请注明:__________)
2.您的年龄:
□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上
3.您的职业:
□学生□企事业单位职员□自由职业者□退休人员□其他(请注明:__________)
4.您常居的城市区域(如无明确分区可填写具体类型):
□老城区(建成20年以上)□新城区(建成10年内)□城乡结合部
文档评论(0)