ISHAM指南修订：ABPA与ABPM的临床实践与治疗新视角PPT课件.pptxVIP

ISHAM-ABPA专家工作组对变应性支气管肺曲霉病/真菌病诊断、分类及治疗临床实践指南的修订权威诊疗新标准与路径

目录第一章第二章第三章指南简介与背景诊断标准的关键更新分类系统的重构

目录第四章第五章第六章治疗原则与策略特殊人群管理环境控制与预防

指南简介与背景1.

修订目的与重要性适应临床需求：2013年ISHAM-ABPA诊断标准在应用中逐渐显现局限性，如基础疾病覆盖不足（仅哮喘和囊性纤维化）、血清总IgE阈值偏高（1000U/mL）导致漏诊，亟需更新以提高诊断敏感度和临床适用性。整合新证据：纳入近10年研究数据，如COPD患者合并ABPA的高病死率、高密度黏液栓的影像学特异性（CT值高于骨骼肌时特异度达100%），以及抗真菌药物和生物制剂（如奥马珠单抗）的治疗进展。标准化诊疗流程：通过简化分期（如取消无症状期和糖皮质激素依赖期）和细化分类（如新增ABPA-HAM亚型），减少临床实践中的诊断分歧和治疗差异。

要点三病原体范围扩展：ABPA不再仅限于烟曲霉致敏，所有曲霉属（如黄曲霉、黑曲霉）引起的过敏性疾病均归为ABPA；而ABPM特指由曲霉属以外的真菌（如裂褶菌、镰刀菌）致敏的类似疾病，需依赖痰培养或BALF培养阳性确诊。要点一要点二免疫学差异：ABPA诊断优先检测烟曲霉sIgE（≥0.35kUA/L）和sIgG，而ABPM需证实非曲霉属真菌的特异性IgE阳性，并满足2次