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中医妇科汇总月经病

月经病概论

概念：月经旳周期、经期、经量、经色、经质发生异

常或伴月经周期出现旳症状为特征旳疾病。

素体正气不足

再感外邪

病因病机七情所伤

多产房劳

大病久病

诊断：根据周期、经期及量、色、质判断。

月经病概论

辨证：根据期、量、色、质结合腹痛情况

治则:调气血

1、调经以治本补肾

扶脾

疏肝

2、分清先病后病

3、周期性用药

4、急则治其标，缓则治其本

5、结合年龄注重不同脏腑

月经先期

一、概念：月经周期提前7天以上，甚至十余

日一行者。

二、病因病机：

1、气虚：疏摄无权→冲任失固→提前而至

2、血热

实热阳盛血热

肝郁化热火热下扰，血海不宁经血提前

虚热阴虚火旺

月经先期

三、诊疗要点

1、特征：提前7天以上，连续2个周期。

2、鉴别诊疗：经间期出血

3、转归：崩漏

四、辨证论治

1、辨证要点

2、治则

3、分型论治

月经先期

气虚：补气摄血调经补中盖气汤

阳盛血热清热凉血调经清经散

血热肝郁血热舒肝清热调经丹栀逍遥散

虚热养阴清热调经两地汤

月经过少

一、概念：月经周期基本正常，月经总量明显

少于正常或行经时间缩短不足两天，量亦

降低者。

二、病因病机

月经过少

月经过少

治则虚—补

实—通

分型血虚→人参滋血汤

肾虚→归肾丸

血瘀→桃仁四物汤

痰湿→苍附导痰丸

经期延长

概念：行经时间延长7天以上，周期基本正常。

病因病机：

实：气滞血瘀，瘀血内阻

冲任不固

虚：阴虚内热，虚热内扰

诊疗：与漏下，赤带鉴别

辨证论治：

血瘀桃红四物汤+失笑散

止血固冲任

阴虚血热两地汤+二至丸

闭经

一、概念：女子年逾18周岁月经还未初潮，或已行经

而又中断达三个月以上者。

二、病因病机：

肝肾不足

气血虚弱冲任空虚→血枯无血可下

阴虚血燥

闭经

气滞血瘀

冲任阻滞→血隔→血不得下

痰湿阻滞

闭经

三、诊疗要点