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2025年静疗试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“右上肢肿胀伴疼痛3天”就诊，查体见右上肢皮肤紧张、发亮，浅静脉怒张，皮温升高。最可能的诊断是

A.急性动脉栓塞

B.深静脉血栓形成

C.淋巴水肿

D.蜂窝织炎

答案：B

2.关于经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的描述，错误的是

A.导管尖端应位于上腔静脉下1/3段

B.置管后需常规行胸部X线确认位置

C.置管侧肢体禁止测量血压

D.导管相关血流感染发生率高于非隧道式中心静脉导管

答案：D

3.患者女性，55岁，乳腺癌术后第5天，PICC置管侧上肢出现条索状红肿、压痛，体温38.2℃。首选处理措施是

A.立即拔管

B.局部湿热敷

C.静脉应用万古霉素

D.抬高患肢并制动

答案：D

4.输液港（PORT）穿刺时，无损伤针进针角度应为

A.15°

B.30°

C.45°

D.90°

答案：D

5.使用肝素盐水封管时，成人心腔导管推荐的肝素浓度为

A.10U/ml

B.50U/ml

C.100U/ml

D.1000U/ml

答案：C

6.患者男性，42岁，因“车祸致多发伤”入院，急诊行锁骨下静脉置管，置管后30分钟患者出现同侧呼吸音减低、颈静脉怒张、血压下降。最可能的并发症是

A.气胸

B.血胸

C.心包填塞

D.空气栓塞

答案：A

7.关于输液微粒污染，下列说法正确的是

A.微粒直径50μm方可堵塞肺毛细血管

B.终端过滤器可100%截留微粒

C.脂肪乳剂微粒不会加重肺动脉高压

D.微粒可引起肉芽肿性静脉炎

答案：D

8.患者女性，30岁，妊娠32周，因“急性阑尾炎”需静脉输注头孢曲松，首选静脉通路为

A.足背静脉

B.手背静脉

C.肘正中静脉

D.股静脉

答案：B

9.中心静脉导管（CVC）置管时，超声引导最主要的作用是

A.缩短操作时间

B.减少机械性并发症

C.降低导管相关感染率

D.减少患者疼痛

答案：B

10.患者男性，78岁，长期输注肠外营养，出现不明原因发热、寒战，血培养阳性，导管半定量培养≥15CFU，诊断考虑

A.导管细菌定植

B.导管相关血流感染（CRBSI）

C.输液反应

D.导管污染

答案：B

11.关于静脉炎分级标准（INS2021），下列属于4级的是

A.疼痛伴红斑，条索状形成，长度2.5cm

B.疼痛伴红斑，条索状形成，长度2.5cm，伴脓性渗出

C.疼痛伴红斑，无条索状形成

D.无症状，仅穿刺点发红

答案：B

12.患者女性，65岁，因“结肠癌术后”行输液港植入，术后第3天切口渗血明显，凝血功能正常，最可能的原因是

A.导管破裂

B.囊袋血肿

C.皮下组织感染

D.肝素过量

答案：B

13.关于超声评估静脉直径，正确的是

A.吸气末测量最准确

B.探头加压至静脉完全塌陷后测量

C.横切面测量最大径

D.纵切面测量前后径

答案：C

14.患者男性，56岁，因“急性胰腺炎”入院，需短期高浓度葡萄糖输注，最佳静脉通路选择

A.留置针（20G）

B.PICC

C.中等长度导管

D.头皮钢针

答案：B

15.关于导管相关性血栓（CRT）的危险因素，不包括

A.导管材质为聚氨酯

B.导管尖端位置在上腔静脉上1/3

C.既往VTE病史

D.置管侧肢体活动过度

答案：A

16.患者女性，38岁，因“乳腺癌”行PICC置管，置管后第10天出现同侧颈部胀痛，超声示锁骨下静脉血栓，首选抗凝方案

A.低分子肝素序贯华法林（INR23）

B.直接口服抗凝药（DOAC）

C.阿司匹林

D.尿激酶溶栓

答案：A

17.关于输液连接端口消毒，正确的是

A.碘伏作用时间5秒

B.75%乙醇擦拭后立即穿刺

C.含氯己定乙醇棉签机械擦拭15秒

D.消毒后用手触摸确认干燥

答案：C

18.患者男性，60岁，因“车祸”行股静脉置管，置管后48小时出现穿刺点脓性分泌物，体温39℃，处理原则不包括

A.立即拔管

B.脓液培养

C.血培养

D.局部应用莫匹罗星软膏继续保留导管

答案：D

19.关于隧道式中心静脉导管（Tunnele