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2025重症医学(中级)历年考试试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.重症患者发生急性肾损伤时，下列哪项指标最有助于判断其严重程度？()

A.血清肌酐水平

B.尿量

C.肾小球滤过率

D.尿比重

2.在重症患者中，下列哪项检查结果提示可能存在感染？()

A.血常规白细胞计数升高

B.血常规白细胞计数降低

C.血小板计数升高

D.血小板计数降低

3.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，下列哪项治疗措施最为关键？()

A.抗生素治疗

B.透析治疗

C.呼吸支持

D.营养支持

4.下列哪项是重症患者发生休克时的典型表现？()

A.血压升高，脉搏加快

B.血压降低，脉搏细弱

C.血压升高，脉搏有力

D.血压降低，脉搏正常

5.重症患者出现意识模糊，下列哪项检查结果最有助于诊断？()

A.血常规检查

B.尿常规检查

C.脑电图检查

D.肌电图检查

6.重症患者发生急性肺损伤时，下列哪项治疗措施最为重要？()

A.抗生素治疗

B.呼吸支持

C.透析治疗

D.营养支持

7.重症患者发生心力衰竭时，下列哪项治疗措施最为关键？()

A.抗生素治疗

B.强心治疗

C.利尿治疗

D.透析治疗

8.重症患者发生代谢性酸中毒时，下列哪项治疗措施最为重要？()

A.静脉补液

B.静脉补钾

C.静脉补钙

D.静脉补碱

9.重症患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时，下列哪项治疗措施最为关键？()

A.抗感染治疗

B.抗凝治疗

C.透析治疗

D.营养支持

二、多选题(共5题)

10.重症患者出现呼吸衰竭时，以下哪些措施是紧急处理的关键？()

A.氧疗

B.机械通气

C.抗生素治疗

D.镇静镇痛

11.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪些因素可能导致AKI的发生？()

A.严重脱水

B.感染性休克

C.梗阻性尿路疾病

D.氮质血症

12.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些治疗方法是支持治疗的核心？()

A.呼吸支持

B.循环支持

C.营养支持

D.药物治疗

13.重症患者发生败血症时，以下哪些检查结果可能提示感染？()

A.白细胞计数升高

B.C反应蛋白升高

C.体温升高

D.血小板计数降低

14.重症患者发生心力衰竭时，以下哪些药物治疗是常用的？()

A.洋地黄类药物

B.利尿剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.β受体阻滞剂

三、填空题(共5题)

15.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，肺泡上皮细胞和肺泡毛细血管内皮细胞受损，导致肺泡-毛细血管膜通透性增加，引起肺泡渗出液中富含______。

16.在重症患者中，______是判断预后的重要指标，通常用于评估患者的整体状况和器官功能。

17.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，______是评估肾功能损害程度的重要指标，其数值越高，肾功能损害越严重。

18.重症患者发生败血症时，血液中细菌或其毒素可以引起全身性炎症反应综合征（SIRS），其中______是SIRS的典型表现之一。

19.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，______是MODS发生的病理生理基础，表现为器官功能衰竭。

四、判断题(共5题)

20.重症患者发生急性肺损伤（ALI）时，氧合指数（PaO2/FiO2）低于300mmHg即可诊断为ALI。()

A.正确B.错误

21.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，血清肌酐水平持续升高是判断AKI进展的唯一指标。()

A.正确B.错误

22.重症患者发生败血症时，抗生素治疗应在血培养结果出来后立即开始。()

A.正确B.错误

23.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，营养支持治疗可以延迟MODS的发生和发展。()

A.正确B.错误

24.重症患者发生呼吸衰竭时，高浓度氧疗可以迅速改善患者的氧合状态。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述重症患者发生急性肾损伤（AKI）的常见病因及病理生理机制。

26.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，如何进行有效的氧疗和机械通气治疗？

27.请阐述重症患