2026年胸心外科护理质量控制小组工作计划.docx

2026年胸心外科护理质量控制小组工作计划.docx

2026年胸心外科护理质量控制小组工作计划

2026年胸心外科护理质量控制小组将以“患者安全为核心、专科特色为引领、持续改进为目标”,围绕胸心外科疾病高风险、急重症集中、围手术期管理复杂的特点,聚焦护理流程关键环节,系统构建“预防-监控-干预-评价”全周期质控体系,重点推进以下工作:

一、目标体系优化与量化管理

结合国家《医院护理质量安全管理规范》及本科室近3年质量数据,制定2026年度核心质控目标12项,全部量化并设定基线值与改进值。其中,患者身份识别准确率≥99.9%(基线99.7%),围手术期护理记录完整率100%(基线98.6%),胸腔闭式引流管非计划拔管率≤0.1‰(基线0.3

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