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2026年辽宁卫生系统招聘考试（内科学）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、高血压合并糖尿病的患者首选的降压药物是？A.卡托普利B.氨氯地平C.贝那普利D.美托洛尔

2、患者男性，58岁，突发呼吸困难、端坐呼吸，双肺满布湿啰音，最可能的诊断为（）。

A.急性上呼吸道感染

B.急性肺水肿

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重

D.支气管哮喘发作

3、慢性心力衰竭患者出现下肢水肿伴夜尿增多，首选的利尿剂是（）。

A.呋塞米（呋喃坦定）

B.螺内酯

C.氨氯地平

D.依那普利

4、肝硬化患者出现呕血伴黑便，首先考虑的病因是（）。

A.肝动脉破裂

B.胃底静脉曲张破裂

C.溃疡出血

D.胰腺癌

5、糖尿病酮症酸中毒患者急救时，首要措施是（）。

A.立即静脉注射胰岛素

B.快速补充生理盐水

C.纠正电解质紊乱

D.病情稳定后停用胰岛素

6、脑卒中患者发病4.5小时内，首选的治疗方案是（）。

A.血管内取栓

B.普通溶栓药物

C.降纤治疗

D.神经营养药物

7、高血压危象的分类中，收缩压≥180mmHg且舒张压≥120mmHg属于（）。

A.高血压1级危象

B.高血压2级危象

C.高血压3级危象

D.高血压4级危象

8、慢性阻塞性肺疾病急性加重的主要诱因是（）。

A.感染

B.空气污染

C.过敏反应

D.运动过度

9、深静脉血栓形成后24小时内，最有效的预防措施是（）。

A.抬高患肢

B.抗凝治疗

C.穿刺放血

D.按摩促进循环

10、室性心动过速伴血流动力学障碍时，首选抢救药物是（）。

A.胺碘酮

B.硝苯地平

C.利多卡因

D.羟乙基纤维素

11、肝性脑病患者饮食管理中，应严格限制的是（）。

A.高热量

B.高蛋白

C.高维生素

D.少食多餐

12、急性心肌梗死的早期再灌注治疗黄金时间为多少？

A.1小时内

B.3小时内

C.4小时内

D.6小时内

13、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选抗生素是？

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.糖皮质激素

D.多西环素

14、糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者出现严重脱水时，首选的补液方案是？

A.生理盐水+胰岛素

B.5%葡萄糖+胰岛素

C.等渗含钾液

D.高渗盐水

15、深静脉血栓形成（DVT）的确诊金标准是？

A.超声检查

B.CT静脉造影

C.核磁共振（MRI）

D.D-二聚体检测

16、室性心动过速（VT）的紧急处理措施不包括？

A.静脉注射胺碘酮

B.电击除颤

C.静脉注射利多卡因

D.气道内给药肾上腺素

17、慢性胃炎的病因中，非感染性因素不包括？

A.吸烟

B.饮酒

C.胃泌素瘤

D.长期服用NSAIDs

18、高血压合并糖尿病患者的目标血压值应低于？

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.150/90mmHg

D.160/100mmHg

19、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制不包括？

A.肺泡-动脉氧合障碍

B.炎症介质释放

C.肺血管通透性增加

D.心输出量下降

20、1型糖尿病患者的胰岛素类型中，属于速效胰岛素的是？

A.胰岛素甘精胰岛素

B.胰岛素门冬胰岛素

C.胰岛素中效胰岛素

D.胰岛素长效胰岛素

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布，正确的是（）

A.肺炎链球菌占30%-40%

B.肺炎克雷伯菌常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者

C.葡萄球菌感染多见于金属假体植入者

D.病毒性肺炎多见于儿童和免疫力低下成人

22、急性冠脉综合征（ACS）患者，以下哪项提示非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）（）

A.胸痛持续＞20分钟伴心电图ST段压低

B.高敏肌钙蛋白I＞15ng/L持续24小时

C.脂肪酸谱显示甘油三酯＞5.6mmol/L

D.肝脏酶学（ALT/AST）升高＞3倍正常上限

23、慢性心力衰竭患者限制钠盐摄入的推荐值为（）

A.每日＜3g钠盐

B.每日＜5g钠盐

C.每日＜2g钠盐

D.每日＜1g钠盐

24、关于消化性溃疡的发病机制，正确的是（）

A.胃酸分泌过多是唯一病因

B.胃黏膜保护因子不足是关键因素

C.幽门螺杆菌感染与溃