腕手部骨折的手术.pptx

腕手部骨折的手术王传恩

桡骨远端骨折适应症：1、桡骨短缩超过5mm；2、侧方倾斜超过20°；3、关节面台阶超过2mm；4、粉碎超过骨干的中轴线Colles骨折

Smith骨折

Barton骨折

手术步骤采用全麻或臂丛神经阻滞麻醉。患者仰卧，患肢放置于手术床侧面桌子。切口在桡背侧，起于腕横纹，长约10cm。切开皮肤前先行手法复位。

在腕背支持带远侧切开拇长伸肌腱腱鞘，游离该肌腱确认拇长伸肌腱并牵向桡侧

在拇长伸肌腱下方切开，贴骨膜剥离，显露骨折断端。远端骨块未完全复位。在远侧骨折块上打入一枚克氏针协助复位

远端骨块复位后由于压缩及局部粉碎而形成空腔用自体或同种异体骨填充空腔

钢板塑形

钻孔测