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2026年综合类-甘肃住院医师烧伤整形科Ⅱ阶段-呼吸内科历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、烧伤患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），首选氧疗方式为（A）高浓度氧疗（B）低浓度氧疗（C）加压吸氧（D）无创通气

A.高浓度氧疗（B）低浓度氧疗（C）加压吸氧（D）无创通气

2、成人II度烧伤面积计算采用（A）烫伤指数法（B）手掌法（C）九分法（D）体表投影法

A.烫伤指数法（B）手掌法（C）九分法（D）体表投影法

3、烧伤后出现低氧血症伴呼吸窘迫，支气管肺泡灌洗液（BALF）检查显示（A）中性粒细胞＞70%（B）淋巴细胞＞50%（C）透明管型＞5/低倍视野（D）糖原颗粒＞5/高倍视野

A.中性粒细胞＞70%（B）淋巴细胞＞50%（C）透明管型＞5/低倍视野（D）糖原颗粒＞5/高倍视野

4、烧伤合并急性肺水肿的病理基础是（A）肺毛细血管通透性增加（B）心功能不全（C）液体复苏不足（D）吸入性损伤

A.肺毛细血管通透性增加（B）心功能不全（C）液体复苏不足（D）吸入性损伤

5、烧伤患者疼痛评分≥4分时，首选药物为（A）吗啡（B）曲马多（C）氟比洛芬酯（D）帕瑞昔布

A.吗啡（B）曲马多（C）氟比洛芬酯（D）帕瑞昔布

6、烧伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制不包括（A）肺间质水肿（B）肺不张（C）肺泡内出血（D）肺血管通透性正常

A.肺间质水肿（B）肺不张（C）肺泡内出血（D）肺血管通透性正常

7、烧伤合并吸入性损伤时，支气管镜检查首选（A）生理盐水（B）2%碳酸氢钠（C）生理盐水+地塞米松（D）生理盐水+肾上腺素

A.生理盐水（B）2%碳酸氢钠（C）生理盐水+地塞米松（D）生理盐水+肾上腺素

8、烧伤后肺功能下降最显著的时间点是（A）急性期（B）恢复期（C）愈后3个月（D）愈后6个月

A.急性期（B）恢复期（C）愈后3个月（D）愈后6个月

9、烧伤合并急性呼吸衰竭时，氧疗靶目标为（A）PaO?＞80mmHg（B）SpO?＞90%（C）PaO?/FiO?＞200（D）呼吸频率＞30次/分

A.PaO?＞80mmHg（B）SpO?＞90%（C）PaO?/FiO?＞200（D）呼吸频率＞30次/分

10、烧伤后预防急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的关键措施是（A）早期液体复苏（B）限制液体量（C）使用糖皮质激素（D）避免高浓度吸氧

A.早期液体复苏（B）限制液体量（C）使用糖皮质激素（D）避免高浓度吸氧

11、烧伤合并吸入性损伤时，血气分析示pH7.32、PaCO?52mmHg、PaO?45mmHg，首选处理为（A）头低脚高位（B）气管插管（C）机械通气（D）雾化吸氧

A.头低脚高位（B）气管插管（C）机械通气（D）雾化吸氧

12、患者男，56岁，吸烟史30年，反复咳嗽、咳痰10年，近2周症状加重，咳黄脓痰伴喘息。胸片示肺纹理增粗，肺野透亮度增高。最可能的诊断是？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

13、哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是？

A.糖皮质激素

B.茶碱类

C.β2受体激动剂

D.抗胆碱能药

14、肺栓塞溶栓治疗的首选溶栓酶是？

A.链激酶

B.尿激酶

C.阿替普酶

D.罗非替康

15、浸润型肺结核最常累及的肺段是？

A.上叶尖段

B.下叶背段

C.上叶后段

D.下叶基底段

16、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理核心是？

A.肺泡-毛细血管膜增厚

B.肺间质水肿

C.炎症介质失控

D.肺血管通透性增加

17、睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断标准是？

A.AHI≥30次/小时

B.AHI≥5次/小时

C.AHI≥15次/小时

D.AHI≥40次/小时

18、肺气肿的病理特征是？

A.肺泡壁增厚

B.肺泡壁破坏

C.肺泡融合

D.肺大疱形成

19、支气管扩张的病因中，最常见的是？

A.免疫缺陷

B.胸廓畸形

C.感染后肺损伤

D.营养不良

20、肺大疱破裂后最严重的并发症是？

A.气胸

B.喘息

C.咯血

D.呼吸衰竭

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、烧伤患者氧疗时推荐采用（）

A.高浓度（＞60%）吸入氧

B.控制性低流量给氧（＞5L/min）

C.高频正压通气

D.自由呼吸低流量氧

E.面罩给氧

B、E

22、烧伤面积计算中，成人手掌面积占体表总面积的（）

A.9%

B.18%

C.25%

D.30%

E.50%

B

23、烧伤患者感染控制中，对多药耐药菌（如铜绿假单胞菌）的隔离措施不包括（）