医院临床医疗废物管理规范.docxVIP

医院临床医疗废物管理规范

医疗废物的规范化管理，是医院感染控制、环境保护及保障医患安全的重要环节，亦是衡量医疗机构管理水平与社会责任担当的关键指标。本规范旨在为医院临床医疗废物的全过程管理提供系统性指导，确保每一个环节都有章可循、责任到人，从而最大限度降低潜在风险，提升医疗服务的整体安全性。

一、医疗废物管理的意义与目标

医疗废物，因其可能含有病原微生物、化学毒物、放射性物质等有害物质，若处置不当，极易造成院内交叉感染、环境污染，甚至引发社会公共卫生事件。因此，严格规范医疗废物管理，不仅是遵守国家法律法规的基本要求，更是保障医护人员、患者及公众健康的内在需求。其核心目标在于：有效控制医疗废物对环境的污染，防止疾病传播，确保医疗废物从产生、分类、收集、包装、转运、暂存直至最终处置的各个环节均符合安全、环保、合规的要求。

二、组织管理与职责分工

医院应建立健全医疗废物管理组织体系，明确院长为第一责任人，指定分管副院长具体负责，并设立由医务、护理、院感、后勤、保卫、检验科、药剂科等多部门组成的医疗废物管理委员会或领导小组。委员会下设办公室，通常挂靠于院感科或后勤保障部，负责日常协调与监督工作。

各临床科室、医技科室负责人为本科室医疗废物管理的直接责任人，应指定专人（通常为兼职质控员或护士）负责本科室医疗废物的分类指导、收集监督、登记核对等工作。全体医护人员、实习进修人员、保洁人员均为医疗废物规范管理的执行者，需严格遵守相关规定。

三、医疗废物的分类与收集

（一）分类原则

临床科室产生的医疗废物应严格按照国家《医疗废物分类目录》进行分类，确保类别准确，避免混放。常见分类包括：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如使用后的一次性医疗器械、敷料、针头等。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如针头、缝合针、刀片等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，如废弃的化疗药物、消毒剂等。

（二）收集要求

1.分类收集：各类医疗废物必须放入相应标识的专用收集容器内，不得混合收集。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物应分别放置于符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的容器或包装袋中。

2.及时收集：产生医疗废物的科室应根据废物产生量和性质，定时进行收集，避免废物在工作区域内大量堆积。尤其是感染性废物和病理性废物，更应保证收集的及时性。

3.避免遗漏：操作结束后，应仔细检查操作区域，确保所有医疗废物均被妥善收集，不遗漏任何细小锐器或污染物。

4.禁止丢弃：严禁将医疗废物混入生活垃圾或其他非医疗废物中，严禁随意丢弃、倾倒、堆放医疗废物。

四、医疗废物的包装与标识

（一）包装规范

1.容器选择：收集容器应具有防渗漏、防刺破、耐酸碱腐蚀等特性，并易于清洁和消毒。感染性废物常用黄色塑料袋或硬质塑料桶；损伤性废物必须放入专用的防刺穿、有盖的锐器盒内。

2.封口要求：医疗废物达到包装袋或容器的3/4满时，应及时进行封口。塑料袋应采用“鹅颈式”结扎法，确保严密无渗漏；锐器盒一旦封口，不得再次打开。

3.双层包装：对于病理性废物、高度感染性废物或可能产生渗漏的废物，应实行双层包装。

（二）标识清晰

1.警示标识：所有医疗废物包装袋、容器外表面必须粘贴符合规定的医疗废物警示标识（白底黑字，等边三角形，内含骷髅头和交叉骨图形）。

2.中文标签：除警示标识外，还应附有中文标签，标签内容应包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别、主要成分、数量、重量（可选）以及经办人签名等信息。标签填写应清晰、完整、准确。

3.标识固定：标签应牢固粘贴于包装物或容器的明显位置，确保在转运过程中不易脱落或模糊。

五、医疗废物的内部转运

医疗废物的内部转运是指由产生科室转运至医院指定的医疗废物暂存点的过程。

1.转运工具：应配备专用的、有明显标识的封闭式转运车（或转运箱），每日清洁消毒，保持密闭、防渗漏。

2.转运路线：应规划固定的、相对独立的转运路线，尽量避开人员密集区域、治疗区域和清洁通道。

3.转运时间：根据各科室废物产生情况和暂存点管理要求，设定固定的每日转运时间，确保废物不在科室长时间存放。

4.转运过程：转运人员在转运前应核对医疗废物的种类、数量、标识等是否符合要求，确认无误后双方签字。转运过程中应轻拿轻放，防止包装袋破损、废物遗撒。转运人员应做好个人防护，穿戴工作服、口罩、帽子、手套等。

5.转运记录：建立医疗废物转运登记本，详细记录转运日期、时间、科室、种类、数量、重量（