传染病学第四单元：消毒与隔离要点.pdfVIP

第四单元消毒与隔离

消毒与隔离

考什么？

消毒的概念

消毒的目的、种类及方法

消毒方法的监测

隔离的概念、种类及期限

医院感染的概念

医院感染的防护原则

最重点是什么？

消毒的方法

医院感染的概念

哪些情况属于医院感染

标准预防的概念及基本特点

消毒

消毒的概念

消毒是是指用物理、化学、生物学的方法清除或杀灭体外环境中的病原微生物，使其达到无害化程度

的过程。传染病消毒是用物理或化学方法消灭停留在不同传播媒介物上的病原体，藉以切断传播途径，阻

止和控制传染的发生。

消毒目的

①防止病原体播散到社会中，引起流行。

②防止患者再被其他病原体感染，出现并发症，发生交叉感染。

③保护医护人员免受感染。

消毒的种类

预防性消毒

在未发现传染源情况下，对可能被病原体污染的物品、场所和人体进行消毒。如公共场所消毒、运输

工具消毒、饮水及餐具消毒、饭前便后洗手均属之。医护人员手的消毒及手术室消毒，免疫受损严重的患

者如骨髓移植患者预防性隔离及消毒措施亦为预防性消毒。

疫源地消毒

随时消毒：对传染源的排泄物、分泌物及其污染过的物品及时进行消毒。

终末消毒：传染源住院痊愈或死亡后，对其原居地点进行最后一次彻底消毒，以期将患者所遗留的病

原微生物彻底消灭。消毒范围包括患者所处环境，接触的物品和排泄物，以及患者治愈后出院前的自身消

毒或对死亡患者的尸体处理等。

消毒方法

灭菌法可以杀灭包括细菌芽孢的一切微生物。该类消毒方法有热力、电离辐射、微波等物理方法和甲

醛、戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷等化学灭菌剂。

高效消毒法可杀灭一切微生物。包括热力灭菌、电离辐射、微波等物理消毒法，化学消毒剂醛类、环

氧乙烷、过氧化氢、臭氧。

中效消毒法杀灭除细菌芽孢以外的各种微生物，包括碘类、醇类、酚类和有些含氯类消毒剂。

低效消毒法只能消灭细菌繁殖体和亲脂类病毒，如通风换气、冲洗及低效消毒剂氯己定（洗必泰）、

苯扎溴铵（新洁尔灭）等。

物理消毒法

热力消毒法

干热消毒灭菌法①燃烧法；②干烤法。

湿热消毒灭菌①煮沸消毒法；②压力蒸汽灭菌法；③巴氏消毒法；④流动蒸汽消毒法。

光照消毒法又称辐射消毒法，包括：①日光暴晒法；②紫外线灯管消毒法；③臭氧灭菌灯消毒法。

60

电离辐射灭菌法利用放射性核素Co发射高能γ射线或电子加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌。

适用于不耐热的物品灭菌。其设备昂贵，对人及物品有一定的损害。

微波消毒灭菌法常用于食物及餐具的消毒、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。

过滤除菌医院用来清除空气及液体中的微生物。如空气过滤是通过三级空气过滤器，选用合理的气流

方式，除掉空气中0.5-5μm的尘埃，达到洁净空气的目的。

化学消毒法

醛类：甲醛、戊二醛。

过氧化物类：过氧乙酸、双氧水等。

杂环类气体：环氧乙烷、环氧丙烷等。

醇类：75%乙醇、异丙醇等。

含碘化合物：碘酊、碘伏等。

含氯化合物：漂白粉、次氯酸钠、84消毒液、健之素片剂等。

酚类：石碳酸、来苏等。

季胺盐类：新洁尔灭、消毒净等。

双胍类：洗必泰等。

隔离

隔离的概念

把传染期内的患者或病原携带者置于不能传染给他人的条件之下，防止病原体向外扩散，便于管理、

消毒和治疗。这是控制传染病流行的一项重要内容和措施。

隔离的种类

严密隔离：适用于烈性传染病及传播途径不明的传染病。

呼吸道隔离

肠道隔离

接触隔离：适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病。

血液-体液隔离

虫媒隔离

保护性隔离：适用于抵抗力低或极易感染的患者

隔离的期限

隔离期是根据传染病的最长传染期而确定的，同时应根据临床表现和微生物检验结果来决定是否可以

解除隔离。某些传染病患者出院后尚应追踪观察。

医院感染的预防

医院感染的概念

广义概念：是指患者因住院、陪诊或医院工作人员因医疗