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2026年临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）历年题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、关于高血压患者首选的降压药物，下列哪项正确？

A.β受体阻滞剂

B.硝苯地平

C.阿替普利

D.氯沙坦钾

2、室性心动过速最常见的心律失常类型是？

A.R-on-T现象

B.起搏器介导的房室结折返性心动过速

C.病态窦房结综合征

D.心肌缺血导致的心律失常

3、糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，胰岛素静脉滴注的起始剂量是？

A.0.1U/(kg·h)

B.0.2U/(kg·h)

C.0.5U/(kg·h)

D.1U/(kg·h)

4、急性心肌梗死（STEMI）溶栓治疗的禁忌症不包括？

A.血压＞180/110mmHg

B.出血性疾病史

C.近期手术史

D.阿司匹林过敏

5、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗，下列哪项错误？

A.联合应用β受体阻滞剂和抗胆碱能药物

B.阿莫西林克拉维酸钾覆盖常见病原体

C.氧疗浓度＞35%

D.糖皮质激素静脉注射

6、室壁运动异常提示心肌梗死累及？

A.室间隔

B.左心室前壁

C.右心室

D.心尖部

7、妊娠期高血压疾病最常见的并发症是？

A.子宫破裂

B.胎盘早剥

C.急性肺水肿

D.脑出血

8、关于室性早搏的药物治疗，下列哪项正确？

A.美托洛尔可预防

B.普罗帕酮适用于合并心衰

C.腺苷仅用于终止持续室速

D.胺碘酮可增加死亡率

9、急性病毒性肝炎最严重的病理类型是？

A.轻型肝炎

B.汉坦病毒性肝炎

C.重型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

10、关于急性肾损伤（AKI）的分期，以下哪项错误？

A.第1期肾小球滤过率下降＜20%

B.第2期尿量减少

C.第3期尿毒症

D.第4期终末期肾病

11、高血压患者收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg，可初步诊断为（）

A.高血压1级

B.高血压2级

C.高血压3级

D.高血压危象

12、糖尿病酮症酸中毒患者实验室检查中，最典型的是（）

A.血糖3.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠150mmol/L

D.血pH7.35

13、急性肾损伤（AKI）的分期中，48小时内血肌酐升高≥0.3mg/dL定义为（）

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

14、急性肺水肿患者听诊最典型的是（）

A.肺不张音

B.湿啰音

C.哮鸣音

D.胸膜摩擦音

15、关于凝血酶原时间的临床意义，错误的是（）

A.延长提示内源性凝血途径异常

B.缩短与凝血因子缺乏相关

C.正常值4.5-13秒（APTT）

D.需结合INR评估出血风险

16、慢性胃炎最常见病因是（）

A.胃癌

B.幽门螺杆菌感染

C.胃酸缺乏

D.胃黏膜脱垂

17、急性左心衰患者端坐位是为了（）

A.减轻心脏负荷

B.促进静脉回流

C.避免肺水肿加重

D.缓解疼痛

18、维生素B12缺乏主要引起（）

A.知觉异常

B.腹泻

C.神经损伤

D.恶性贫血

19、关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室检查，错误的是（）

A.血糖13.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.血pH7.35

D.血钠升高

20、室性心动过速的心电图特征是（）

A.节律绝对不齐

B.QRS波群0.12s

C.R-R间期固定

D.P波规律出现

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、急性阑尾炎的典型症状包括（）

A.转移性右下腹痛

B.发热（38-39℃）

C.恶心呕吐

D.腹肌紧张

E.肛门坠胀感

22、高血压合并糖尿病患者的首选降压药物是（）

A.噻嗪类利尿剂

B.ARB（血管紧张素受体阻滞剂）

C.β受体阻滞剂

D.钙通道阻滞剂

23、糖尿病酮症酸中毒的实验室检查特征包括（）

A.血糖＞13.9mmol/L

B.血酮体＞5mmol/L

C.碱中毒（pH＜7.3）

D.尿糖强阳性

24、急性心肌梗死的冠脉造影影像学特征是（）

A.冠状动脉管腔均匀狭窄＞50%

B.瘢痕组织形成

C.病灶处血流速度＞1.5m/s

D.动脉壁钙化斑块

25、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制包括（）

A.肺气肿形成

B.支气管黏液栓阻塞

C.肺泡融合

D.肺间质纤维化

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