2026年综合类-中西医结合外科学-第十五单元胃与十二指肠溃疡的外科治疗历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-中西医结合外科学-第十五单元胃与十二指肠溃疡的外科治疗历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、根据临床指南，胃溃疡直径超过1cm且药物治疗无效时，应优先考虑哪种治疗方式？

A.继续药物治疗

B.胃大部分切除术

C.胃小部分切除术

D.胃镜下止血

2、胃大部分切除术术后最常见的并发症是？

A.腹腔粘连

B.胃排空延迟

C.肠梗阻

D.肝功能异常

3、中西医结合治疗十二指肠溃疡时，中医推荐哪种方剂加减化裁？

A.泻心汤

B.泻青丸

C.柴胡疏肝散

D.桃核承气汤

4、胃小部分切除术适用于哪种溃疡类型？

A.复发性胃溃疡

B.药物难治性十二指肠溃疡

C.胃窦癌伴溃疡

D.应激性溃疡

5、迷走神经切断术联合胃窦切除术后，哪种并发症最常见？

A.胃轻瘫

B.胃溃疡复发

C.吻合口瘘

D.腹泻

6、胃与十二指肠溃疡术后复发率最低的术式是？

A.胃小部分切除

B.胃大部分切除

C.胃窦切除

D.迷走神经切断术

7、中西医结合治疗中，溃疡患者术后推荐使用的西药是？

A.阿司匹林

B.奥美拉唑

C.银杏叶

D.三七粉

8、胃大部分切除术后出现“倾倒综合征”的机制是？

A.胃酸分泌过多

B.胃排空过快

C.胰岛素抵抗

D.肝酶升高

9、十二指肠溃疡最常见病因是？

A.胃癌

B.胃炎

C.胆囊炎

D.幽门螺杆菌感染

10、胃大部分切除术后早期吻合口出血的常见原因？

A.吻合口水肿

B.胃酸刺激

C.吻合口狭窄

D.胃癌转移

11、胃溃疡合并十二指肠溃疡需优先选择哪种术式？A.胃部分切除术B.十二指肠部分切除术C.毕肖普式胃部分切除术（DOR）D.胃空肠吻合术

C

12、关于术前H.pylori根除治疗，哪种药物组合被证实有效？A.奥美拉唑+阿莫西林B.铋剂+克拉霉素+阿莫西林C.洛赛克+甲硝唑D.帕罗西汀+叶酸

B

13、胃大部分切除术的适应症不包括（）

A.长期溃疡出血

B.胃溃疡反复发作

C.十二指肠溃疡并发穿孔

D.胃癌

14、胃空肠吻合术最常见的并发症是（）

A.吻合口狭窄

B.倾倒综合征

C.肠梗阻

D.营养不良

15、中西医结合治疗胃溃疡的核心原则是（）

A.抗生素优先

B.中药为主西药为辅

C.术后禁食

D.长期抑酸治疗

16、十二指肠溃疡并发幽门梗阻的典型术式是（）

A.胃十二指肠切除术

B.胃空肠吻合术

C.胃部分切除术

D.胃肠减压术

17、术后并发症中，最需警惕的感染部位是（）

A.肝胆系统

B.胰腺

C.肠道

D.胸腔

18、溃疡穿孔的黄金救治时间是（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

19、中西医结合术前准备的关键措施是（）

A.抑酸药物

B.中药通腑泻下

C.胃肠减压

D.针灸治疗

20、术后肠粘连最常见的原因是（）

A.吻合口炎症

B.胰腺损伤

C.肝脏挫伤

D.胃肠道缺血

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、根据中西医结合治疗原则，胃溃疡的手术适应症包括以下哪些？

A.胃溃疡病史5年且药物治疗无效

B.胃溃疡穿透性瘢痕形成

C.胃大部分切除术

D.迷走神经切断术

22、十二指肠溃疡的根治性手术方式通常不包括以下哪项？

A.胃空肠吻合术

B.胃部分切除术

C.十二指肠切除术

D.胰十二指肠切除术

23、胃溃疡术后常见并发症不包括以下哪项？

A.吻合口炎

B.十二指肠残端瘘

C.胃癌变

D.空肠扭转

24、中西医结合治疗中，胃溃疡术前评估需重点排除以下哪些疾病？

A.胃癌

B.胰腺炎

C.胃食管反流病

D.肝硬化

25、关于十二指肠溃疡的药物治疗原则，正确描述是？

A.PPI联合铋剂可长期维持治疗

B.H2受体拮抗剂适用于重症患者

C.确诊后立即停用促胃动力药

D.疗程不足2周者需复查幽门螺杆菌

26、胃溃疡合并出血时，手术指征包括以下哪些情况？

A.出血量500ml/24h

B.胃腔积血300ml

C.呕血伴黑便

D.药物止血无效

27、中西医结合术后管理中，需重点监测的指标不包括以下哪项？

A.呕吐症状

B.血常规

C.幽门螺杆菌抗体

D.腹部超声

28、胃大部分切除术后远期并发症不包括以下哪项？

A.吻合口梗阻

B.营养不良

C.胰岛素瘤

D.胃癌变

29、十二指肠溃疡合并糖尿病患者的手术原则是？

A.优先控制血糖后手术

B.术中禁用胰岛素

C.术后加强抗HP治疗

D.优先选择内镜治疗

30、中西医结合术前准备中，禁用以下哪种检查？

A