2026年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(神经内科)历年参考题库含答案详解.docxVIP

2026年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(神经内科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，28岁，反复发作性意识丧失伴肢体抽搐5次，脑电图显示异常放电，最可能的诊断是？

A.癫痫

B.痴呆

C.精神分裂症

D.脑血管畸形

2、急性脑卒中患者发病后4.5小时内使用哪种药物可恢复血流？

A.甘露醇

B.银杏叶

C.rt-PA

D.硝苯地平

3、帕金森病患者最典型的运动症状不包括？

A.震颤

B.肌张力障碍

C.静止性震颤

D.运动迟缓

4、抑郁症患者出现自杀倾向时，首选的辅助检查是？

A.脑电图

B.血糖检测

C.SCL-90量表

D.心电图

5、化脓性脑膜炎的典型病原体是？

A.链球菌

B.肺炎链球菌

C.大肠杆菌

D.风湿性链球菌

6、阿尔茨海默病的病理特征不包括？

A.β-淀粉样蛋白斑块

B.神经原纤维缠结

C.脂褐素沉积

D.脑萎缩

7、多发性硬化患者出现视神经炎时，首选的治疗药物是？

A.糖皮质激素

B.环孢素

C.阿糖胞苷

D.丙种球蛋白

8、脑出血患者出现意识障碍伴瞳孔散大，提示？

A.脑干损伤

B.脑疝

C.蛛网膜下腔出血

D.脑水肿

9、脊髓损伤患者出现尿潴留时，首选的检查是？

A.尿常规

B.脊髓MRI

C.尿流动力学

D.肛门指检

10、失眠症患者伴日间嗜睡时，需优先考虑？

A.中医安神药

B.褪黑素

C.抗抑郁药

D.苯二氮?类药物

11、脑卒中静脉溶栓治疗的最佳时间窗是？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.24小时内

12、帕金森病的典型运动症状不包括以下哪项？

A.静止性震颤

B.运动迟缓

C.肌张力障碍

D.眼球垂直凝视麻痹

13、关于癫痫复杂部分性发作，下列哪项正确？

A.发作前常有先兆

B.ictal期以意识障碍为特征

C.多由颞叶病灶引起

D.常伴肌阵挛

14、多发性硬化病理特征最常见的是？

A.脑白质对称性病灶

B.脑干对称性梗死

C.白质脱髓鞘伴轴突丢失

D.脑叶灰质萎缩

15、脑电图在癫痫诊断中以下哪项不适用？

A.ictal期异常放电

B.interictal期散在θ波

C.持续性δ波提示广泛抑制

D.睡眠期θ波增多

16、降钙素基因相关肽（CGRP）在偏头痛中的作用是？

A.痛觉感受器激活标志

B.血管收缩因子

C.抗炎介质

D.神经元保护作用

17、氟桂利嗪的半衰期最短的是？

A.20小时

B.30小时

C.60小时

D.120小时

18、脑小血管病的影像学特征不包括？

A.皮质出血

B.腔隙性脑梗死

C.脑白质病变

D.脑萎缩

19、结核性脑膜炎脑脊液检查中，特异性表现是？

A.细胞数0.5×10^6/L

B.蛋白质1.5g/L

C.葡萄糖2.0mmol/L

D.抗酸染色阳性

20、急性播散性脑脊髓炎（ADEM）最常见的发生部位是？

A.小脑

B.基底节

C.脑干

D.脑白质

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于癫痫的病因，下列哪项正确？

A.脑炎和脑外伤是主要病因

B.遗传代谢病和产伤是常见病因

C.慢性脑缺血是主要原因

D.以上均正确

22、急性脑卒中患者CT显示“三角形高密度影”，最可能提示哪种病变？

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑囊虫病

23、帕金森病的典型症状组合是？

A.震颤+肌强直+运动迟缓

B.流涎+便秘+多汗

C.头痛+视物模糊+失眠

D.呼吸困难+吞咽困难+发热

24、脑膜炎患者首选的初始抗生素是？

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.庆大霉素

D.阿莫西林

25、周围神经病变患者肌电图检查最可能显示？

A.纤颤电位增多

B.运动单位电位时限延长

C.F波传导速度减慢

D.轴突电位发放率降低

26、脑出血患者病情危重程度评估指标不包括？

A.GCS评分

B.脑脊液压力

C.血压水平

D.脑血管床密度

27、阿尔茨海默病病理特征中正确的是？

A.病灶性神经元坏死

B.胶质细胞增生

C.神经原纤维缠结

D.血管淀粉样斑块

28、脊髓损伤患者出现“尿潴留”最可能的原因是？

A.脊髓灰质炎

B.脊髓震荡

C.脊髓压迫

D.