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2025年病案信息技术员医疗数据押题试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将正确选项的字母填在括号内）

1.病案首页是病案的核心组成部分，其主要作用不包括（）。

A.提供患者基本信息

B.记录患者主要诊断和操作

C.作为医疗收费和医保结算的依据

D.详细描述患者住院期间的诊疗过程

2.ICD-10编码系统主要用于对疾病的（）进行分类和编码。

A.病因

B.症状

C.诊断

D.治疗方法

3.在DRG/DIP支付方式改革中，将（）作为主要支付依据。

A.病案首页所有诊断和操作

B.患者主要诊断

C.患者主要操作

D.疾病的严重程度和资源消耗

4.以下哪项不属于病案管理流程的主要环节？（）

A.病案收集

B.病案整理与分类

C.病案保管与利用

D.患者日常饮食指导

5.病案信息系统中，数据录入员发现已录入的体温数据明显不合理，应首先采取的措施是（）。

A.直接修改数据

B.记录在系统日志中

C.联系原始记录者核实

D.删除该条体温记录

6.HL7（HealthLevelSeven）标准主要应用于（）。

A.医学影像传输

B.医疗信息交换

C.医疗设备控制

D.电子病历数据存储

7.根据我国《个人信息保护法》，医疗机构处理患者个人信息时，必须遵循的原则不包括（）。

A.合法、正当、必要原则

B.公开透明原则

C.最小化处理原则

D.逐利最大化原则

8.电子病历（EMR）系统通常是以（）为单位进行管理的。

A.一次诊疗过程

B.一份病案

C.一个科室

D.一个医院

9.病案质量控制的目的是（）。

A.减少病案数量

B.提高病案数量

C.保证病案的真实性、完整性、准确性和及时性

D.提高病案的成本

10.下列哪项不是大数据技术在病案管理中应用的可能方向？（）

A.智能辅助编码

B.病案质量自动审核

C.预测疾病流行趋势

D.自动生成患者食谱建议

11.病案信息技术员在整理病历时，发现缺少某项必要的文书，正确的处理方法是（）。

A.自行判断后补充内容

B.将病案标记为不合格并退回

C.根据经验推测缺失文书内容

D.拒绝接收这份病案

12.医疗统计指标中的“出院患者平均住院日”反映了（）。

A.医院的服务效率

B.医院的盈利能力

C.医院的科研水平

D.医院的管理规范性

13.病案首页填写中，对疾病诊断的排序原则通常是依据（）。

A.疾病的严重程度

B.病程的长短

C.诊断的确定性

D.收费金额的高低

14.CPT/HCPCS编码主要用于编码（）。

A.疾病诊断

B.医疗服务和操作

C.药品和医用材料

D.医院科室

15.在病案管理中，确保病案信息安全的主要措施不包括（）。

A.设置访问权限控制

B.定期进行数据备份

C.在公共场合谈论患者病情

D.使用加密技术传输数据

二、填空题（请将答案填写在横线上）

1.病案是指医疗机构在患者诊疗活动过程中形成的，记录患者病情、诊疗等信息的______、______和______的医学文书档案。

2.病案首页是反映患者本次住院情况的______和______。

3.我国目前使用的疾病分类编码标准主要是______和______。

4.病案管理的基本原则包括______原则、______原则、______原则和______原则。

5.医疗数据质量控制的方法主要包括______、______和______。

6.电子病历系统（EMR）与医院信息系统（HIS）相比，其重点在于对患者______信息的全面管理。

7.根据我国相关法律法规，医疗机构及其工作人员对在执业活动中知悉的患者的______和______负有保密义务。

8.大数据分析在医疗领域可以帮助医疗机构进行______、______和______。

9.病案信息技术员需要具备良好的______、______和______能力。

10.DRG/DIP支付方式改革对病案首页填写质量