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2025年助理医师真题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.下列哪项是诊断慢性肾小球肾炎的确诊指标？()

A.血肌酐升高

B.尿蛋白定量阳性

C.血清抗链球菌溶血素O（ASO）升高

D.尿红细胞形态异常

2.患者，男性，45岁，突发右侧胸痛伴呼吸困难，最可能的诊断是？()

A.心绞痛

B.肺炎

C.肺栓塞

D.胸膜炎

3.糖尿病酮症酸中毒患者，治疗时首选的药物是？()

A.胰岛素

B.降糖药

C.胰高血糖素

D.氯化钠

4.急性心肌梗死患者，出现心律失常最常见的是？()

A.窦性心动过速

B.房性期前收缩

C.室性期前收缩

D.完全性房室传导阻滞

5.患者，女性，28岁，妊娠3个月，出现尿频、尿急、尿痛，最可能的诊断是？()

A.急性膀胱炎

B.前列腺炎

C.肾盂肾炎

D.尿道炎

6.患者，男性，60岁，高血压病史10年，近日出现头晕、视物旋转，最可能的诊断是？()

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.美尼尔病

D.脑出血

7.患者，男性，45岁，出现反复发作性胸痛，每次持续数分钟，休息后可缓解，最可能的诊断是？()

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.胸膜炎

D.肺栓塞

8.患者，女性，40岁，出现月经不规律、阴道出血，最可能的诊断是？()

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.宫颈癌

D.子宫内膜癌

9.患者，男性，60岁，出现进行性吞咽困难，最可能的诊断是？()

A.胃食管反流病

B.胃癌

C.食管癌

D.胃溃疡

10.患者，女性，35岁，出现反复发作性呼吸困难、咳嗽，伴有发热，最可能的诊断是？()

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.肺炎

D.肺结核

二、多选题(共5题)

11.下列哪些是急性心肌梗死的表现？()

A.胸痛

B.呼吸困难

C.心电图改变

D.血清心肌酶升高

E.发热

12.以下哪些因素可导致慢性肾小球肾炎？()

A.狼疮性肾炎

B.高血压

C.紫癜性肾炎

D.狂犬病

E.药物引起的肾毒性

13.患者，男性，60岁，出现高血压、蛋白尿、水肿，可能的诊断包括？()

A.肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾动脉狭窄

D.慢性肾小球肾炎

E.肾盂肾炎

14.以下哪些是糖尿病酮症酸中毒的治疗措施？()

A.补充葡萄糖

B.补充胰岛素

C.补充钾离子

D.补充水分

E.抗生素治疗

15.以下哪些是肺结核的临床表现？()

A.咳嗽，咳痰

B.发热，盗汗

C.胸痛

D.肺部啰音

E.贫血

三、填空题(共5题)

16.急性阑尾炎的典型临床表现是转移性右下腹痛，腹痛开始于上腹部，6-8小时后转移到右下腹部，疼痛部位固定，常伴有恶心、呕吐等症状。

17.慢性支气管炎的主要症状是咳嗽、咳痰，痰液一般为白色黏液或泡沫状，清晨起床后或体位变动时可增多。

18.糖尿病酮症酸中毒的早期表现为多尿、多饮、多食和体重减轻，后期可出现恶心、呕吐、呼吸深快、嗜睡等。

19.高血压患者血压控制目标一般应低于140/90mmHg，对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭的患者，血压控制目标应低于130/80mmHg。

20.肺炎球菌肺炎的典型体征是肺实变征，包括叩诊浊音、呼吸音减弱和湿啰音，血常规检查常表现为白细胞计数和中性粒细胞比例升高。

四、判断题(共5题)

21.慢性肾小球肾炎患者的尿常规检查，几乎所有患者都会出现蛋白尿。()

A.正确B.错误

22.糖尿病患者发生酮症酸中毒时，胰岛素治疗是首选治疗方法。()

A.正确B.错误

23.肺炎球菌肺炎的患者，在使用抗生素治疗后，体温恢复正常是病情好转的最早表现。()

A.正确B.错误

24.心力衰竭患者出现呼吸困难，坐位时症状可缓解。()

A.正确B.错误

25.慢性支气管炎患者，吸入性糖皮质激素可以减少气道炎症，是长期治疗的主要药物。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述急性心肌梗死的诊断流程。

27.如何鉴别肺炎和支气管炎？

28.请描述糖尿病酮症酸中毒的病理生理机制。

29.如何治疗慢性肾小球肾炎？

30.请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理变化。