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头晕眩晕基层诊疗指南

一、头晕与眩晕的核心识别要点

头晕与眩晕是基层门诊的常见主诉，二者虽常被患者混淆，但发病机制和诊疗方向存在显著差异。头晕指非旋转性的空间定向障碍或头重脚轻感，无自身或环境的运动错觉，多与全身性疾病（如贫血、低血压）、精神心理因素（如焦虑）相关；眩晕则以运动错觉为核心，表现为自身或周围环境的旋转、摇晃或倾倒感，主要由前庭系统（外周或中枢）功能异常引起。

基层医生需通过结构化问诊快速区分二者，重点关注以下维度：

1.诱因与发作形式：头位变化（如起床、翻身）诱发的短暂眩晕（数秒至1分钟），提示良性阵发性位置性眩晕（BPPV）；体位改变（如从卧位到站立）后出现的头