体外冲击波碎石操作规范.docx

体外冲击波碎石操作规范

一、术前评估与准备

（一）适应症与禁忌症判定

体外冲击波碎石（ESWL）适用于直径≤2cm的肾盂及中上盏结石（肾下盏结石需额外评估盏颈宽度，若盏颈宽度≥5mm且与肾盂夹角30°，可考虑ESWL；若盏颈狭窄或夹角过小，碎石后碎片排出困难，需谨慎选择）；输尿管上段结石（直径≤1cm）、中下段结石（直径≤1.5cm）且无严重梗阻或感染；膀胱结石（直径≤3cm且患者无尿道狭窄）。

绝对禁忌症包括：未控制的凝血功能障碍（如血小板≤50×10?/L、国际标准化比值1.5）；严重心脑血管疾病急性期（如急性心肌梗死、未控制的心力衰竭、恶性高血压收缩压180mmHg）；妊