医疗护理交接班制度培训课件.ppt

;护理交接班概念;交接班体现;;床头交接班引发的思考

;哪个环节？;与交接有关的不良事件;某妇产医院新生儿病房,为保暖而将一新生儿暂放暖气旁,护士没有将这一情况记入交班本,交接班时也极其简单。接班护士问:“有事吗?”交班护士答:“没有事。”交接班完成。由于没有巡视病房做床前交接,交班护士忘了暖气旁还放着一新生儿,接班护士也没有逐一检查病人,没有按时观察每一个新生儿。结果直到再次接班才发现了暖气旁的新生儿,此时患儿早已脱水死亡。;事件分析;;晨会交班存在问题;1、交接主体不清

2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱

3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容

4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧）

5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节

6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出(各科室、内科、外科、不同病人不同之处：急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接);床头交接班存在问题

（形式、内容）;护士交接班制度;护士交接班制度;值班人员应坚守岗位，履行职责，按照分级护理制度巡视病房，了解病区动态，密切观察患者病情与心理状态，保证各项护理工作制度的准确、及时执行。

必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，清点物品、药品，阅读交班报告。

在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。;值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品。为下一班做好用物准备，做到“十个不交不接”。

交接班必须认真负责，交接者要求做到“三清”：（书面写清，口头交清，床边看清）；接班者要求“三清一明”：(听清、看清、记清、查明)；接班时发现问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。;交接班按交班流程分为：晨间集体交接班、床头交接班、护士长讲评；

按交班内容分为：书面交班、床头交班、口头交班。;交接班内容及要求;床头交接班内容及要求;床头交接班内容及要求;书面交接班内容及要求;口头交班内容及要求;交接班流程;交班进入病房的顺序

;床边交接班站立位置;接班者准备;晨交班前准备工作;3、护士长提前15分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工；

4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班，要求着装仪表规范。

5、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点；

;晨会交班规范;晨会交班;2、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。

3、护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等。

;床旁交接重点查看;交接班注意事项;床头交接班内容

;责任护士查房意见：注意观察患者的皮肤颜色。

如何观察？

皮肤颜色：反映局部组织循环功能障碍导致循环性缺血的程度

正常：观察部位颜色淡红，或与健侧的皮肤的颜色相一致

异常：包括黑色、青紫色、暗红、红润（正常）、苍白等色泽变化。

临床意义：

颜色暗红，有散在瘀点，说明静脉回流受阻。皮肤呈深咖啡样的青紫色，提示有发生静脉危象的危险。

颜色变淡或苍白，说明动脉供血不足。颜色花斑（苍白与瘀紫交错）动静脉均不通畅;新病人

侧重健康教育，融洽护患关系

;特殊检查与治疗病人的交接;护士长点评;交班护士口头交班演示;床边交班演示;手术病人的交接;手术病人的交接;转入、转出病人的交接;护士交接班十不交不接:

;床头交接班服务规范;;谢谢大家！