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2026年社区卫生服务中心医疗废物泄漏应急演练方案

2026年3月15日，清晨7:15，东湖街道社区卫生服务中心医疗废物暂存间外，一辆转运车倒车时后厢门意外弹开，三袋感染性锐器盒滚落，其中一袋封口处破裂，一次性输液针头、采血针、缝合刀片散落地面，少量残留血液沿地面缝隙向雨水篦子方向渗透。值班保洁员王桂芳第一时间按下黄色手动报警按钮，中心应急指挥部在90秒内完成启动，所有环节自此展开。

一、事件分级与启动条件

1.泄漏量＜5kg或污染面积＜5m2，定为Ⅳ级（一般）事件，由中心自行处置；

2.泄漏量5–20kg或污染面积5–20m2，定为Ⅲ级（较大）事件，需报区卫健局并启动区域联动；

3.泄漏量＞20kg或污染面积＞20m2，或出现人员刺伤、血液溅洒，定为Ⅱ级（重大）事件，需同步报区疾控、环保、公安；

4.出现3例以上人员暴露或污染物进入市政管网，定为Ⅰ级（特别重大）事件，立即启动区级公共卫生应急预案。

本次演练模拟Ⅲ级事件，中心指挥部在接报后2分钟完成定级并宣布启动《医疗废物泄漏应急响应程序（2026版）》。

二、指挥体系与岗位编组

1.总指挥：中心主任周芸，负责决策、对外信息发布；

2.副总指挥：分管副主任刘健，负责现场封控、资源调配；

3.现场指挥：院感科科长赵雪，佩戴橙色袖标，统一调度各组；

4.封控组：保安队长李强率6人，3分钟内在暂存间外围设置双层警戒线，外圈黄黑，内圈红白，间距3米，预留应急通道2.5米；

5.采样组：检验科3人，着C级防护服，对泄漏点、雨水口、空气、物表进行多点采样，每点平行双份，10分钟内送中心微检室快速检测HBV、HCV、HIV核酸；

6.清理组：后勤科8人，全部通过2025年省级医疗废物处置培训考核，持双证（《医废专项培训合格证》《有限空间作业证》），使用专用黄色收集箱、防刺托盘、吸附垫、含氯消毒湿巾；

7.洗消组：公卫科4人，负责污染区、缓冲区、清洁区三级洗消，配置5000mg/L含氯消毒液、75%乙醇、3%过氧化氢；

8.医疗组：急诊科2医2护，携带急救箱、OPA、止血带、艾克膜备用，现场待命；

9.舆情组：办公室2人，15分钟内起草对外通稿，经总指挥签发后通过中心官微、街道网格群同步推送；

10.后勤组：设备科2人，调配移动式负压帐篷1顶（负压值≥-15Pa）、应急照明灯4盏、便携式监控2套、无人机1架；

11.评估组：区疾控专家2人独立观察，全程记录，演练结束后出具《第三方评估报告》。

三、物资清单与布放标准

1.个人防护：C级防护服30套、N95口罩50只、护目镜30副、双层乳胶手套60副、防刺手套15副、防水靴套30双、PoweredAir-PurifyingRespirator（PAPR）2套；

2.清理工具：黄色医废周转箱20个、防刺托盘6个、吸附垫10包（每包10片）、长柄夹8把、防爆电筒6支；

3.消毒药剂：含氯消毒片（500mg/片）2000片、75%乙醇500mL×20瓶、3%过氧化氢500mL×10瓶、消毒湿巾（含氯1000mg/L）20包；

4.检测试剂：HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA快速核酸试剂各10人份、ATP荧光检测仪1台、测试棒50支；

5.应急药品：乙肝免疫球蛋白200IU×5支、Tenofovir300mg×10片、拉米夫定300mg×10片、破伤风免疫球蛋白250IU×5支；

6.通讯设备：数字对讲机20部、备用电池40块、4G单兵图传2套、卫星电话1部；

7.监控记录：执法记录仪10台、无人机1架（续航30min）、移动硬盘2TB；

8.布放要求：所有物资按“三色分区”标识，红色箱为高危清理工具，黄色箱为防护装备，绿色箱为急救药品，地面贴30cm宽警示带，确保夜间可视。

四、现场处置流程（分钟级）

T0：泄漏发生，保洁员王桂芳按下手动报警，对讲机频道1呼叫“医废泄漏，暂存间外”；

T+1：监控室值班员张磊切换摄像头至4K高清云台，确认污染物范围，同步向总指挥、区卫健局应急办推送30秒短视频；

T+2：总指挥周芸发出“启动Ⅲ级响应”指令，所有岗位收到短信+对讲机双通道确认；

T+3：封控组完成外围封控，引导7名早班医护人员绕行至西侧应急通道；

T+4：采样组抵达，先对风向、风速、湿度进行快速测定（东北风1.8m/s，相对湿度68%），随后按“Z”字形布设5个采样点；

T+5：清理组在缓冲区完成一级防护，穿C级防护服、N95、护目镜、双层手套、防刺手套、靴套，互检无裸露；

T+6：清理组长陈斌使用长柄夹将散落的锐器逐枚放入防刺托盘，托盘内预铺吸附垫，每夹取5枚更换一次垫片，防止二次飞溅；

T+7：吸附垫被血液浸透后，使用“鹅颈结”封口，放入