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全域旅游城市公共卫生安全治理困境及其纾解——以Z市为例

一、全域旅游城市公共卫生安全治理困境概述

1.全域旅游城市公共卫生安全面临的挑战

(1)随着全域旅游的快速发展，旅游人数的激增给公共卫生安全带来了前所未有的挑战。据国家旅游局数据显示，2019年我国国内旅游人数达到55.4亿人次，旅游收入达到6.63万亿元，旅游业的蓬勃发展带动了城市经济的增长，但同时也加剧了公共卫生安全的压力。以Z市为例，每年接待游客数量超过5000万人次，旅游高峰期日接待游客量甚至达到10万人次，如此庞大的游客流量对公共卫生系统的承载能力提出了严峻考验。

(2)全域旅游城市的公共卫生安全面临的风险因素更加复杂。一方面，游客来源地广泛，可能携带各种传染病，如流感、手足口病等，一旦发生疫情，容易造成跨区域传播。另一方面，旅游活动涉及餐饮、住宿、交通等多个环节，任何一个环节的卫生问题都可能引发公共卫生事件。例如，2018年某地一家知名酒店因卫生问题被曝光，导致游客集体腹泻，严重影响旅游城市的形象和游客体验。

(3)全域旅游城市的公共卫生安全治理还受到资源限制、技术手段不足等因素的制约。一方面，公共卫生资源在旅游热点地区分布不均，部分地区公共卫生设施不足，难以满足游客需求。另一方面，公共卫生安全监测和预警技术相对滞后，难以实现对突发公共卫生事件的快速响应和有效处置。以Z市为例，虽然近年来加大了公共卫生投入，但与游客数量相比，公共卫生资源仍然存在缺口，尤其在旅游高峰期，公共卫生安全风险更加突出。

2.公共卫生安全治理困境的表现

(1)公共卫生安全治理困境首先体现在公共卫生资源配置不足上。以Z市为例，该市公共卫生资源总量与游客数量相比明显不足，尤其在旅游旺季，公共卫生设施和服务能力难以满足需求。据统计，Z市每千名居民拥有的公共卫生床位仅为1.5张，远低于全国平均水平。此外，公共卫生专业人员数量不足，专业素质参差不齐，难以应对突发公共卫生事件。例如，2019年Z市某景区发生食物中毒事件，由于现场缺乏足够的医疗人员和专业设备，导致事件处理效率低下，游客健康安全受到威胁。

(2)公共卫生应急管理体系的不完善也是公共卫生安全治理困境的表现之一。在全域旅游背景下，公共卫生事件的发生概率和影响范围不断扩大，而现有的应急管理体系往往难以应对复杂多变的公共卫生风险。以Z市为例，虽然建立了公共卫生应急管理体系，但在实际操作中，应急响应速度慢、协调机制不顺畅、信息发布不及时等问题依然存在。例如，2020年Z市某地区发生疫情，由于应急响应不及时，导致疫情扩散，给当地公共卫生安全带来严重威胁。

(3)公共卫生安全宣传教育力度不够，公众健康意识薄弱，也是公共卫生安全治理困境的表现。在全域旅游城市，游客和居民的健康意识普遍较低，对公共卫生安全的重视程度不足。以Z市为例，虽然近年来加大了公共卫生安全宣传教育力度，但实际效果并不理想。据调查，Z市居民对公共卫生安全知识的知晓率仅为40%，远低于全国平均水平。这种状况导致公共卫生事件发生时，公众缺乏应对能力，无法有效配合政府和相关部门进行防控。例如，2021年Z市某地区发生鼠疫疫情，由于居民对鼠疫的认识不足，导致疫情初期防控难度加大，疫情蔓延风险增加。

3.公共卫生安全治理困境的原因分析

(1)公共卫生安全治理困境的成因之一是公共卫生资源配置不合理。在全域旅游城市，公共卫生资源往往集中在城市中心区域，而偏远或旅游热点地区资源匮乏。这种不平衡的资源配置导致在旅游高峰期，公共卫生设施和服务能力无法满足大量游客的需求，从而引发公共卫生安全风险。

(2)另一原因是公共卫生安全法律法规执行不力。虽然我国已经制定了一系列公共卫生安全法律法规，但在实际执行过程中，存在监管不严、执法力度不够的问题。一些企业或个人为了追求经济利益，忽视公共卫生安全，导致食品安全、饮用水安全等问题频发。

(3)公共卫生安全治理困境还与公众健康意识不足有关。在全域旅游城市，居民和游客的健康意识普遍较低，对于公共卫生安全的重视程度不够。这种状况导致在公共卫生事件发生时，公众缺乏应对能力，无法有效配合政府和相关部门进行防控，从而加剧了公共卫生安全治理的困境。

二、Z市公共卫生安全治理困境的具体表现

1.公共卫生资源配置不足

(1)公共卫生资源配置不足的问题在全域旅游城市尤为突出。以Z市为例，该市每年接待游客数量超过5000万人次，旅游旺季时日接待游客量甚至达到10万人次。然而，与之相对应的公共卫生资源配置却远远无法满足这一需求。据调查，Z市每千名居民拥有的公共卫生床位仅为1.5张，远低于全国平均水平2.8张。在旅游热点区域，公共卫生设施如医院、诊所、检测点的数量和分布也明显不足，导致在公共卫生事件发生时，资源紧张，难以迅速应对。