2026年综合类-精神科住院医师-呼吸内科历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-精神科住院医师-呼吸内科历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、精神科患者长期使用苯二氮?类药物后出现呼吸困难的机制是？

A.抑制呼吸中枢

B.诱发支气管痉挛

C.抑制咳嗽反射

D.抑制胃酸分泌

2、睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准是平均夜间每小时呼吸暂停或低通气次数（AHI）？

A.≥5次

B.≥15次

C.≥30次

D.≥50次

3、哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是？

A.糖皮质激素

B.茶碱类药物

C.β2受体激动剂

D.抗胆碱能药物

4、精神科患者合并肺炎时，首选的抗生素是？

A.头孢呋辛

B.青霉素G

C.羟苄西林

D.多西环素

5、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查显示？

A.FEV1/FVC＞70%

B.FEV1/FVC＜50%

C.FEV1/FVC50%-70%

D.FEV1/FVC＜30%

6、精神科患者出现呼吸急促（＞20次/分）的常见原因为？

A.急性心肌梗死

B.苯二氮?类药物副作用

C.肺炎

D.肝性脑病

7、睡眠呼吸暂停综合征的典型临床表现是？

A.夜间多汗

B.打鼾伴呼吸暂停

C.日间头痛

D.尿频

8、精神科患者使用抗精神病药后出现呼吸困难的机制是？

A.抑制呼吸中枢

B.诱发喉头水肿

C.支气管平滑肌痉挛

D.肌张力障碍

9、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，首选的支气管扩张剂是？

A.糖皮质激素

B.茶碱缓释片

C.茶碱控释片

D.β2受体激动剂

10、肥胖是睡眠呼吸暂停综合征的主要危险因素，BMI阈值是？

A.≥25

B.≥30

C.≥35

D.≥40

11、患者男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天，查体双肺散在湿啰音，血气分析示PaO?58mmHg，最可能的诊断是？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.肺炎

D.肺结核

12、关于睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的病理生理机制，错误的是？

A.上气道阻力增加

B.脑干觉醒反应增强

C.阻塞性通气不足

D.睡眠中反复发生呼吸暂停

13、慢性支气管炎患者使用糖皮质激素治疗，主要作用是？

A.改善支气管纤毛运动

B.抑制气道重塑

C.缓解气道高反应性

D.促进痰液排出

14、急性肺水肿患者禁用以下哪种药物？

A.地塞米松

B.多巴酚丁胺

C.硝普钠

D.螺旋内酯

15、支气管扩张剂中，属于长效β2受体激动剂的是？

A.沙丁胺醇

B.布地奈德

C.福莫特罗

D.色甘酸钠

16、肺栓塞的典型临床表现不包括？

A.胸痛

B.呼吸急促

C.紫绀

D.脑膜刺激征

17、慢性肺源性心脏病急性加重期，首选的治疗药物是？

A.地高辛

B.硝苯地平

C.多巴胺

D.氨茶碱

18、关于支气管哮喘的支气管激发试验，正确描述是？

A.静脉注射组胺诱发

B.粉尘吸入后观察FEV1变化

C.生理盐水雾化后对比

D.氧气吸入后评估

19、COPD患者出现急性加重时，最有效的氧疗方案是？

A.高浓度间断吸氧

B.持续低流量吸氧（≤2L/min）

C.高压氧治疗

D.面罩吸氧

20、患者女性，52岁，确诊肺癌后出现骨痛、多汗、体重下降，最可能的并发症是？

A.肺栓塞

B.代谢综合征

C.恶性肿瘤溶解综合征

D.类癌综合征

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男，50岁，因“反复失眠、情绪低落”入院，治疗中使用喹硫平后出现呼吸急促（＞30次/分）、口唇发绀，最可能的原因是？

A.肌张力障碍

B.帕金森综合征

C.呼吸抑制

D.低血糖

E.消化道出血

22、精神科患者出现肺部感染时，以下哪些症状最容易被忽视？

A.发热

B.咳嗽

C.咳黄脓痰

D.胸痛

E.呼吸频率＞20次/分

23、睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的典型临床表现不包括？

A.夜间打鼾

B.晨起头痛

C.日间嗜睡

D.血氧饱和度降低

E.心悸

24、抗精神病药物引起的呼吸系统副作用不包括？

A.口干

B.便秘

C.排尿困难

D.呼吸频率减慢

E.咽喉水肿

25、精神科患者合并肺部真菌感染的高危因素是？

A.长期使用广谱抗生素

B.肝功能异常

C.血糖控制良好

D.体温＞38.5℃

E.活动受限

26、呼吸科会诊指征中，以下哪项属于紧急情况？

A.持续发热＞3天

B.呼吸频率＞30次/分

C.血氧饱和度＜90%

D.胸痛

E.咳嗽

27、呼吸困难的病因中，属于限制性通气障碍的是？

A.哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.胸膜炎

D.肺纤维化

E