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2024年昆明医科大学神经病学临床病例解析试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男，45岁，因“反复发作性右侧肢体无力伴言语不清3天”入院。查体：神志清楚，言语不清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，右上肢肌力3级，右下肢肌力2级，右侧病理征阳性。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑炎

D.脑肿瘤

2.患者，女，60岁，因“突发意识不清伴呕吐2小时”入院。查体：意识不清，血压200/120mmHg，双眼向右偏斜，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力正常。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑炎

D.脑肿瘤

3.患者，男，50岁，因“反复发作性右侧肢体无力伴言语不清1周”入院。查体：神志清楚，言语不清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，右上肢肌力3级，右下肢肌力2级，右侧病理征阳性。脑MRI检查显示左侧大脑中动脉供血区低密度灶。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑炎

D.脑肿瘤

4.患者，女，70岁，因“突发意识不清伴呕吐1小时”入院。查体：意识不清，血压160/90mmHg，双眼向左偏斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力正常。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑炎

D.脑肿瘤

5.患者，男，40岁，因“反复发作性头痛伴恶心呕吐1个月”入院。查体：神志清楚，头痛为搏动性，恶心呕吐，无局灶性神经功能缺失症状。脑MRI检查显示脑室扩大。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑炎

D.脑积水

6.患者，女，30岁，因“突发剧烈头痛伴呕吐1小时”入院。查体：神志清楚，头痛为剧烈，恶心呕吐，无局灶性神经功能缺失症状。脑CT检查显示蛛网膜下腔出血。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑炎

D.脑肿瘤

7.患者，男，50岁，因“反复发作性右侧肢体无力伴言语不清3天”入院。查体：神志清楚，言语不清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，右上肢肌力3级，右下肢肌力2级，右侧病理征阳性。脑MRI检查显示左侧大脑中动脉供血区低密度灶。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑炎

D.脑肿瘤

8.患者，女，60岁，因“突发意识不清伴呕吐2小时”入院。查体：意识不清，血压200/120mmHg，双眼向右偏斜，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力正常。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑炎

D.脑肿瘤

9.患者，男，45岁，因“反复发作性右侧肢体无力伴言语不清3天”入院。查体：神志清楚，言语不清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，右上肢肌力3级，右下肢肌力2级，右侧病理征阳性。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑炎

D.脑肿瘤

10.患者，女，70岁，因“反复发作性头痛伴恶心呕吐1个月”入院。查体：神志清楚，头痛为搏动性，恶心呕吐，无局灶性神经功能缺失症状。脑MRI检查显示脑室扩大。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑炎

D.脑积水

二、多选题(共5题)

11.患者，男，65岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清1小时”入院。查体：意识清楚，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，左侧肢体肌力2级，右侧肢体肌力正常。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.脑电图

B.脑MRI

C.脑电图

D.脑CT

12.患者，女，40岁，因“反复发作性右侧肢体无力伴言语不清3天”入院。查体：神志清楚，言语不清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，右上肢肌力3级，右下肢肌力2级，右侧病理征阳性。以下哪些治疗措施是合适的？()

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.抗癫痫治疗

D.脱水降颅压治疗

13.患者，男，75岁，因“突发意识不清伴呕吐1小时”入院。查体：意识不清，血压200/120mmHg，双眼向右偏斜，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力正常。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.血常规

B.尿常规

C.血糖

D.脑电图

14.患者，女，30岁，因“反复发作性头痛伴恶心呕吐1个月”入院。查体：神志清楚，头痛为搏动性，恶心呕吐，无局灶性神经功能缺失症状。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.脑电图

B.脑MRI

C.脑电图

D.脑CT

15.患者，男，50岁，因“突发剧烈头痛伴呕吐1小时”入院。查体：神志清楚，头