医院妇产科2025年工作总结及计划.docxVIP

医院妇产科2025年工作总结及计划

2025年，妇产科在医院党委的统一领导下，以患者为中心，锚定“医疗质量提升、学科品牌打造、服务模式创新、人才梯队建设”四大核心目标，统筹推进临床诊疗、科研教学、公益服务等各项工作，全年完成门诊接诊12.6万人次，较上年增长8.2%；住院患者4820人次，手术量2160台次，其中三四级手术占比达68.5%，较上年提升5.3个百分点；新生儿分娩量3210例，高危妊娠管理率100%，孕产妇死亡率、新生儿死亡率均持续低于国家控制线，各项核心医疗指标稳步优化，学科综合实力进一步增强。

一、深耕临床质量，筑牢医疗安全底线

（一）强化核心制度落地，闭环管理保障安全

全年持续推进18项医疗核心制度“穿透式”执行，建立“日巡查、周点评、月复盘”机制。针对产科急危重症的突发性特点，重点细化三级医师查房、术前讨论、危急值报告等制度的执行细则：产科病房实行“主任-主治医师-住院医师”三级查房双轨制，每日早查房由主治医师带队完成基础诊疗评估，晚查房由主任或副主任医师重点梳理高危病例，全年累计开展重点病例查房1260余次，对328例高危孕妇建立“一人一档”动态管理台账，实时更新病情变化及诊疗方案。

在危急值管理方面，优化“接报-处置-反馈-追踪”全流程，将产科危急值（如产后大出血、重度子痫前期血压骤升、胎儿宫内窘迫胎心异常等）的响应时限从原来的10分钟压缩至5分钟，全年共处理危急值186例，处置及时率100%，未发生因响应不及时导致的不良事件。同时，每月组织医疗质量安全委员会对科室运行数据进行复盘，针对手术部位标识不规范、病历书写疏漏等问题制定整改清单，全年累计整改问题42项，整改完成率100%，医疗文书合格率提升至99.2%。

（二）聚焦急危重症救治，提升应急处置能力

依托医院急危重症救治平台，妇产科牵头完善“产科-麻醉科-新生儿科-输血科-ICU”多学科协作（MDT）机制，全年组织MDT会诊168次，成功救治86例急危重症患者，包括28例产后大出血（其中12例出血量超过2000ml，通过子宫动脉栓塞、B-Lynch缝合等技术成功止血）、16例重度子痫前期合并多器官功能损伤、10例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者。

为强化应急实战能力，全年开展“产后大出血救治”“新生儿窒息复苏”“羊水栓塞应急处置”等专项应急演练12次，演练采用“情景模拟+随机抽考”模式，模拟夜间、节假日等非工作时段突发情况，考核医护人员的应急响应速度、团队协作能力及技术操作规范性。其中，在9月开展的羊水栓塞应急演练中，从接到患者呼叫到启动MDT团队到位仅用时4分钟，通过快速建立静脉通路、气管插管、抗休克治疗、子宫切除等一系列操作，成功完成模拟救治，演练后针对团队配合中的衔接问题优化了流程，明确各科室职责边界，后续实战中3例羊水栓塞患者均得到高效救治，成功率100%。

此外，针对妇产科手术的特殊性，重点加强围手术期管理，术前严格开展手术风险评估，对三四级手术（如宫颈癌根治术、卵巢癌减瘤术、盆底重建术等）实行“术前多学科论证+术后24小时重点监护”，全年三四级手术并发症发生率仅为0.8%，较上年下降0.3个百分点。

（三）细化专科诊疗规范，精准服务不同群体

针对妇科常见疾病，更新完善《子宫肌瘤诊疗路径》《子宫内膜异位症个体化治疗方案》等5项专科规范，推行“精准化、个体化”诊疗：对有生育需求的子宫肌瘤患者，优先采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，全年完成该类手术186例，术后患者平均住院日从原来的7天缩短至5天，术后6个月随访显示，妊娠成功率达62%，较传统开腹手术提升15个百分点；针对围绝经期子宫内膜异位症患者，制定“药物干预+手术治疗+长期管理”阶梯方案，全年为86例患者实施GnRHa药物联合宫腔镜手术治疗，痛经缓解率达92%，复发率降至8%。

在产科方面，细化“孕前-孕期-分娩-产后”全周期管理，开设“高龄孕妇专科门诊”“复发性流产门诊”，全年接诊高龄孕妇428例，通过孕前遗传咨询、孕期无创DNA筛查、超声精准排畸等手段，早期发现胎儿结构异常12例，及时干预避免了不良妊娠结局；为168例复发性流产患者进行免疫因素、内分泌因素排查，制定个性化保胎方案，成功妊娠并分娩102例，保胎成功率达60.7%。

（四）优化服务流程，提升患者就医体验

围绕患者就医“堵点”“痛点”，推行“一站式”服务模式。产科门诊开设“胎心监护-超声检查-采血”一体化区域，患者无需往返多个科室，单次检查等待时间从原来的45分钟缩短至20分钟；产后病房推行“家庭化分娩”延伸服务，允许一名家属全程陪伴分娩及产后住院，同时配备专业助产士进行“一对一”分娩指导，全年共有2160例产妇选择家庭化陪伴分娩，患者满意度达98.5%。

在妇科方面，推行“术后快速康复（ERAS）”理念，针对腹腔镜手术